阮综合医疗社团法人阮综合医院子宫颈癌(cervical cancer)治疗共识.pdf

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2017-08-16 发布于天津
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阮综合医疗社团法人阮综合医院子宫颈癌(cervical cancer)治疗共识.pdf

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制修阮合社法人阮合院子癌治共修子癌治流程修治前查病史及理查全血球子切片之病理查子手子切片之病理查果微侵癌者胸部光分期高於者安排盂影或腹部及骨盆腻或核磁共振查常生化性查分期或以上者膀胱或直淋巴影血清瘤腺癌者葡萄糖正子影助治筋模外子切除欲保留生育能力者或不合手者於子椎切除手後密集追分期淋巴察察呈子基如果淋巴血管侵犯行改良性子切除或根治性子切除骨盆移深部或淋巴血管侵淋巴摘除淋巴切除道切除可察或安排骨侵盆放射治或分期小根治性子切除及骨盆淋巴摘除或主旁林巴且道近接治取尚定或手子旁近接治或骨盆放射治侵根治性

2006.03.09 制訂 2007.09.21修訂阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院子宮頸癌(Cervical Cancer)治療共識 2008.04.03審閱 2009.05.18審閱 2010.05.31修訂子宮頸癌治療流程 2011.12.12修訂治療前檢查：1.病史及理學檢查；2.全血球計數；3.子宮頸切片之組織病理檢查；4.子宮頸錐狀手術(當子宮頸切片之組織病理檢查結果為微侵襲癌者) ；5.胸部X 光；6.分期高於IA 者，安排腎盂攝影(IVP)或腹部及骨盆電腻斷層或核磁共振檢查；7.常規生化檢驗選擇性檢查：＃分期為IB2 或以上者，膀胱或直腸鏡檢；＃淋巴攝影(Lymphangiography) ；＃血清腫瘤標記檢驗(SCC 、CEA ；腺癌者CEA 、CA-125) ；＃葡萄糖正子攝影、Bone scan 輔助治療 1.筋模外子宮切除 2.欲保留生育能力者或不適合手術者，於子宮頸椎狀切除手術後密集追蹤 FIGO 分期IA1 無淋巴 1.觀察觀察結轉 2.呈子宮頸基質組織 3.如果淋巴血管侵犯，行改良性子宮切除術或根治性子宮頸切除術併骨盆移，無陰深部或淋巴血管內侵淋巴結摘除術(淋巴結切除術為2B) 道切除襲，可觀察或安排骨邊緣侵盆放射線治療，或併 FIGO 分期IA2 1.較小範圍根治性子宮切除術及骨盆淋巴結摘除術，或併主動脈旁林巴結襲且無陰道近接治療取樣(尚無定論)或手子宮旁 2.近接治療(Brachytherapy)或併骨盆放射線治療術組織侵