乳腺摄影质量管理机制的建立 - yeec维修网.pdf

乳腺摄影质量管理机制的建立 首都医科大学北京同仁医院 燕树林 乳腺癌流行病学分析 乳腺癌流行病学分析 •我国乳腺癌的流行病学分析 今年今年，北京市卫生局新闻发言人邓小虹谈到北京市卫生局新闻发言人邓小虹谈到：： 当前北京市乳腺癌的发病率在51.5/10万，与1998年 相比上升了107.91％。乳腺癌已成为女性癌谱中的 首位首位，，且逐年增高且逐年增高 。。 乳腺癌流行病学分析 •我国乳腺癌的流行病学分析我国乳腺癌的流行病学分析 《中国政府网2007年2月》资料表明，2000年以后， 上海每上海每1010万人发病数超过万人发病数超过7070人人。上海疾病控制中心上海疾病控制中心 发布的乳腺癌发病率是： 1972－1974年年17.6/10万， 1981－1982年年19.6/10万万，， 2003年52.98/10万 年77.448//1010万万。 乳腺癌流行病学分析 •我国乳腺癌的流行病学分析 乳癌流行病学出现如下特点，应引起各方关注： 1. 乳癌发病率持续上升，每年增长3－4个百分 点点,增长趋势居高不下增长趋势居高不下。。 2. 明显的年轻化趋势。 33. 由过去只有由过去只有一个个4545岁左右的高峰期岁左右的高峰期，又增加又增加 了60岁左右的第二高峰趋势。 4. 乡镇和农村过去的低发区，亦呈上升趋势。 乳腺癌流行病学分析 •结论 乳腺癌就在我们身边! 如何降低如何降低乳腺癌的发病率腺癌的发病率和死亡率率？ 攻克癌症必须做到“三早”： 即即早发现早发现、早诊断早诊断、早治疗早治疗。 而要做到“三早”其前提就是 乳腺筛查X线摄影 乳腺癌腺癌X线摄线摄影普查的有效性普查的有效性分析析 乳腺癌X线摄影普查的有效性分析 ••国际癌症研究机构国际癌症研究机构 （（IARCIARC））的分析的分析 2002年3月19 日在巴塞罗那召开的第三届欧洲乳腺癌 大会开幕，国际癌症研究机构的一个由24位来自11个 国家的专家组成的小组对乳腺国家的专家组成的小组对乳腺XX线摄影效果的调查研线摄影效果的调查研 究进行了分析，其分析表明： ““年龄在年龄在50-69岁的妇女岁的妇女，如果定期做乳腺如果定期做乳腺X线线 摄影检查，可以使死于乳腺癌的危险减少35%。” 乳腺癌X线摄影普查的有效性分析 •瑞典乳腺癌瑞典乳腺癌X线摄影普线摄影普查前后前后二十年随访调十年随访调查 结果 人/年 乳腺癌病例 乳腺癌死亡率病例 （×103 ） 5 5 相对风险率(95%CI) /10 ） （比率/10 ） （比率 4040-6969岁岁 1958-77(未检查) 2416 3151(130.5) 1129(46.7) 1.00 97(97(检查检查))3594(2183594(218.3)3) 401(24401(24.4)4) 00.5252 （（00.4646--00.5959）） 乳腺癌X线摄影普查的有效性分析 ••美国乳腺癌美国乳腺癌XX线摄影普查对乳癌患者死亡率的影响线摄影普查对乳癌患者死亡率的影响 美国按年龄评定的乳癌发生率和死亡率美国按年龄评定的乳癌发生率和死亡率/10/10万万 年 份 1980 1985 1990 1999 发病率 101.6 121.6 133.0 139.0 死亡率死亡率 31.731.7 32.932.9 33.133.1 27.527.5 对乳癌发生率和死亡率的分析暗示， 自1980年侵袭性