乳腺检查的超声解决方案 - e学e用-医疗培训.pdf

乳腺检查的超声解决方案 中国乳腺疾病调查 中国人口协会 2010.02.01 历时8个月 发布 《中国乳腺疾病调查报告》 ： • 城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91% • 乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位 • 在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到52.4% • 发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位 • 中国每年新发现乳腺癌39万例 • 发病人群年龄跨度25～55岁，高发人群40～50岁 美国乳腺癌: 2007 统计 • 美国新发病例240,510 例 – 178,480 为浸润性乳腺癌 – 62,030 为原位癌 • 乳腺癌死亡病例40,460人 • 是女性肿瘤中发病率最高，致死率第二的恶性肿瘤 • 早期发现可以降低死亡率 – 死亡率减少22- 44% – 取决于早期或在可治愈期内发现及治疗 钼靶检查优势和劣势 优势 劣势 检查过程较为痛苦，受检者耐受程 规范化操作，个体差异小 度低 对微小钙化非常敏感 致密乳腺组织敏感性低（国内致密 性乳腺≥45% ） 有一定剂量放射线，不利于40岁以 内育龄期及哺乳女性 穿刺定位过程复杂 *Pisano E,Gatsonis C, Hedrick E et al. Diagnostic Performance of Digital versus Film Mammography for Breast-Cancer Screening. NEJM 2005;353:1773-1783 假体植入者效果不佳 结论： •数字化乳腺钼靶检查对于致密乳腺组织内的肿块检出率有所提高 •但具有致密乳腺组织的女性，35%乳腺癌不能被乳腺钼靶显示 •具有致密乳腺组织的乳腺癌患者通常预后较差 中国超声乳腺成像的情况 • 中国使用超声做乳腺成像历史悠久 • 随着高频超声技术的发展，对乳腺的显示已经达到非常好的效果。探头技术的发展， 面阵探头技术可以使超声切片非常的薄，厚度上的分辨率进一步提升 • 超声弹性成像的出现，用颜色直观清晰地显示乳腺组织的质地作为诊断的补充 • 超声造影能显示肿瘤内微循环情况，进一步为诊断提供有力证据 • 三维超声乳腺肿块的成像，展示肿瘤的方方面面，从“C”平面展示恶性肿瘤的特征性 表现，进一步提升超声的诊断效能 • Bi-RADs系统的引入，提出超声观察需要更详细、更精细、更全面，对超声仪器的提出 前所未有的要求 • 超声容积导航中多模式图像融合技术，提供将乳腺X线、乳腺超声成像和乳腺MRI图像 相互参考、相互借鉴、相互取长补短，尽量使乳腺肿瘤早期诊断、早期治疗，改善中 国女性的生活质量，提高寿命 高频超声能很好显示乳腺的各种结构 乳腺超声图像 乳腺大体病理观