喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用 - 皖南医学院学报.pdf

·64 · 皖南医学院学报(J of Wannan Medical College)2015 ;34 (1) · 01 － 0064 － 04 麻醉医学 · 文章编号:1002 － 0217 (2015) 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用 郭 ， ， ， ， ， ， 文俊 金孝岠 朱美芳 鲁美静 姚卫东 周 炜 喻 君 ( ， 241001) 皖南医学院附属弋矶山医院 麻醉科 安徽 芜湖 【 】 : (superior laryngeal nerve block ，SLNB) (fiberoptic 摘 要 目的 探讨喉上神经阻滞 联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜 bronchoscopy ，FOB) 。 :20 ， 11 ， ( ＜ 3 cm)9 ， 引导下经鼻清醒气管插管 方法 例困难气道患者 颈椎骨折 例 下颌骨骨折 张口度 例 SLNB ， ，FOB 。 : (T1 )、 采用双侧 联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉 保留自主呼吸 引导下经鼻腔清醒插管 观察指标 患者入室时 (T2 ， )、 (T3)、 2 min (T4 ， ) 5 min (T5 ， ) 插管前 导管通过鼻腔后 插管后即刻 插管后 麻醉诱导前 及插管后 麻醉诱导后即刻 各时点 、 、SpO ; 、SLNB 、 、 、 、 、 心率 血压 2 变化 记录气管插管所用时间 成功率 一次性插管成功率 呛咳程度 患者插管时耐受程度 插管分级 。 : T2 、T3 ， T1 (P ＜ 0． 05)， ，T4 有无相关并发症等 结果 患者心率在 升高 与 比较统计学有显著差异 气管插管完成后心率下降 T1 (P ＞ 0. 05)， (T5) (P ＜ 0. 05); (T2 ) ， 心率恢复至 水平 麻醉诱导后 心率显著下降