伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型 - tumor - 肿瘤.pdf

肿瘤2014 年3 月第34 卷第3 期　TUM OR Vol. 34, March 2014　　 271 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.03.012 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临 床对比分析 1 2 曾以勒 ，石松生 1. 福建医科大学附属第二医院神经外科，福建 泉州　362 000 ；2 . 福建医科大学附属协和医院神经外科，福建 福州　35000 1 [摘要]　目的：比较伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法：回顾性收 集 2002—2008 年共 87 例单侧中小型听神经瘤 （肿瘤最大直径＜ 3 cm ）患者的病历资料，其中伽玛刀立体定向 放射治疗组 42 例，显微外科手术治疗组 45 例。比较两组的肿瘤局部控制率、颅神经功能保留率、首次住院总费 用、首次住院持续时间以及并发症情况等。结果：两组的肿瘤局部控制率差异无统计学意义 （伽玛刀立体定向放 射治疗组为 88.1% ，显微外科手术组为 97.8% ；P ＝0.102 ）。伽玛刀立体定向放射治疗在保护面神经功能 （分别为 87.2% 和 66.7% ，P ＝ 0.029 ）和听力 （分别为 68.2% 和 30.0% ，P ＝ 0.013 ）方面均优于显微外科手术组。显微外 科手术组的并发症发生率高于伽玛刀立体定向放射治疗组 （分别为 22 .2% 和 7.1% ）。与伽玛刀立体定向放射治疗 组相比，显微外科手术组的首次住院总费用较高，首次住院持续时间较长。结论：与显微外科手术相比，伽玛刀 立体定向放射治疗对于中小型听神经瘤的治疗更具优势。 [关键词]　听神经瘤；立体定向放射治疗，伽玛刀；显微外科 [中图分类号]　R739.41 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 03-0271-04 Comparisive analysis of outcomes of gamma knife stereotactic radiosurgery and microsurgery in small- and medium-sized acoustic neuroma 1 2 ZENG Yi-le , SHI Song-sheng 1. Department of Neurosurgery, Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, Fujian Province, China; 2. Department of Neurosurgery, Affiliated Union Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, Fujian Province, China [A BSTRACT]　Objective: To compare the efficacy and outcomes of gamma knife stereotactic radiosurgery and microsurgery in small- and medium-sized acoustic neuroma. Methods: The medical records of 87 patients with unilateral acoustic neuroma less than 3 cm were retrospectively collected. These 87 patients were divided into two groups: gamma knife stereotactic radiosurger