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2017-08-16 发布于天津
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surgical abortion - 中国心胸血管麻醉学会.pdf

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小儿胸腔镜手术的麻醉首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科张建敏胸腔镜技术的发展  1910年瑞典内科教授Jacobaeus首次介绍胸腔镜  1971年Klim Covick首次报道43例肺疾病的胸腔镜诊断  1976年Rodgers用胸腔镜进行肺、胸膜活检  1990年小儿胸腔镜外科飞速发展  1994年北京儿童医院开展首例胸腔镜下肺活检小儿胸腔镜在我院的发展 1994 3例肺活检 90 2002 80 70 2003 60 50 40 2001 30 1998 20 1999 2000 10 0 1 2 3 4 5 6 治疗性手术  胸腔及纵隔肿瘤  气胸及肺大疱食道裂孔疝  胸外伤  肺囊性病  肺活检  胃食道返流性疾病  动脉导管结扎术  脓胸及乳糜胸  漏斗胸  心包开窗  脊柱侧弯前路松解术治疗性手术食胸管腺囊畸肿胎瘤脓纵胸膈肿瘤临床资料  1998.4-2006.4 556例  男：392例；女:164例  年龄：1月-18岁  平均年龄：4岁5月  全组手术无死亡对麻醉问题的思考  病情千差万别，如何进行术前评估？  为便于胸腔内手术野暴露如何实现肺隔离？  缺氧性肺血管收缩反应是好是坏？  选择何种麻醉药，病人更安全？  术中呼吸功能如何维持？哪种通气模式更优？  术中术后的主要并发症有哪些？  如何能够安全拔管？  术后止痛方式有哪些？术