感染科 - 奇美医院.doc

感染科 105.08.05修訂 一、訓練目標與宗旨 宗旨： 奇美醫院自民國八十四年成立感染科由成人感染科主任一名及小兒感染科主治醫師一名，目前共有十名感染科專科醫師，分別任職於成人、小兒、加護醫學部、一般內科及全人醫療科，目前有2位感染科研究員訓練名額。 訓練目標： (1)配合一般醫學內科訓練,提供正確感染醫學之基本概念與理論基礎。 (2)訓練處理一般內科問題的能力並進一步具備處理感染症之基本能力 ，以達早期精確診斷感染症之目標。 ()臨床醫學倫理與法律的訓練，健全良好醫德、高超醫術之訓練。二、訓練對象 內科部住院醫師，家醫科住院醫師，急診住院醫師以及畢業後一般醫學內科 住院醫師。 三、住院醫師接受督導1.書面教導：病房病歷寫作、門診教學、會診記錄、住診教學。 2.教導記錄：由主治醫師就受訓醫師的學習、工作態度、專業知識、臨床判斷能力和特殊檢查操作技巧，以及對病患或家屬的說明與溝通能力作定期評估，由科主任將評估結果與受訓醫師溝通，並協助適當修正。 四、專科醫師陣容 本科目前有主治醫師3名，具備部定教職者有3名，分別為副教授2名，助理教授1名。本科主治醫師均具備內科指導醫師資格，並取得院方臨床教師之認證。皆依訓練計畫安排住院醫師教學時間，並積極參予各項教學研究活動及討論會。 五、專科訓練方式 住院醫師第一年 (一)門診教學(週二上午、週五下午) (二)住院病人迴診及病人照顧10個，包括感染疾病的病史詢問，理學檢查 及治療，在總醫師指導下進行。 (三)新住院病人之住院病歷記錄及醫囑建立之訓練出院病歷摘要之繕寫訓練 (四)在總醫師之督導下，實施中心靜脈壓導管之置放及組織染色檢查技術訓 練包含Gram stain以及Acid fast stain。 (五)協助本科各級醫師指導實習醫師或見習學生之臨床教學訓練。 (六)參加本科之學術討論會及院際感染症聯合討論會，及會議中報告病人 病歷之訓練。 (七)授課(週四AM10:00~11:00)，病例報告(週二AM10:30~11:00) 核心課程：1st週：菌血症 2nd週：皮膚／軟組織感染 3rd週：泌尿道感染 4th週：肺炎住院醫師第二年 (一)門診教學(週二上午、週五下午)。 (二)住院病人迴診及病人照顧15個，包括感染疾病的病史詢問，理學檢查 及治療。 (三)在總醫師之督導下，實施中心靜脈壓導管之置放，腰椎穿刺術及組織染色 檢查技術訓練，包含Gram stain以及Acid fast stain。 (四)協助本科各級醫師指導實習醫師或見習學生之臨床教學訓練。 (五)參加本科之學術討論會及院際感染症聯合討論會，及臨床病例鑑別診斷， 病例討論訓練。 (六)授課(週三AM10:00~11:00)，病例報告，雜誌研讀(週五AM10:00~11:00) 核心課程：1st週：中樞神經系統感染 2nd週：不明熱 3rd週：腹腔，骨盆腔發炎性疾病 4th週：恙蟲病 住院醫師第三年 (一)門診教學(週二上午、週五下午)。 (二)住院病人迴診及病人照顧15個，包括感染疾病的病史詢問，理學檢查 及治療。 (三)在總醫師之督導下，實施中心靜脈壓導管之置放，腰椎穿刺術及組織染 色檢查技術訓練，包含Gram stain以及Acid fast stain。 (四)協助本科各級醫師指導實習醫師或見習學生之臨床教學訓練以及中心靜脈壓導管之置放，腰椎穿刺術及各種組織染色檢查技術訓練。 (五)參加本科之學術討論會及院際感染症聯合討論會，及會議中鑑別診斷， 病例討論，治療計劃訓練。 (六)學習科會診，培養進一步分析、診斷及各種疾病的能力。(七)授課(週四AM10:00~11:00)，病例討論、雜誌研讀(週五AM10:00~11:00)核心課程：1st週：骨髓炎 2nd週：心內膜炎 3rd週：嗜中性白血球減少之發燒 4th週：愛滋病（含帶原者）之診斷及治療 六、專科學習評估 依據內科部訂定之多元評估方式，並落實定期執行，評估方式包括 1.每週醫療團隊進行住診教學活動，並完成「全人照護記錄單」 2.每月教學門診時執行Mini-CEX，並完成教學門診記錄單 3.每月採用受訓醫師學習熱忱全方位評量表 4.病歷書寫評估 5.教學滿意度評核表 七、參考書籍及期刊 (一)書籍 1.Harrison’s, Principles of Internal Medicine, 17th ed. McGraw-Hill Book Company, 2008. 2.Mandell, G. L. ; Principles Practice of Infectious Diseases, 7th Ed. A. Welley Medical Publication, 2009. (二)期刊 1.Clinical Infectious Diseas