第3章卧位与安全的护理教案 - 河池市卫生学校护理技术课程校本 .doc

河池市卫生学校教案首页 课程名称 护理技术 授课方式 理论实践一体化 授课序号 1 授课专业 护理 授课年级 二年级 授课班级 16中专护理2 授课时数 2 授课日期 2017--3--25 编写教师 何春秀 教学课题 第三章卧位和安全的护理技术 教学目的 1、解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位 2、叙述各种卧位的适用范围及卧位方法的要求 3、能正确进行常用卧位的安置 4、正确更换病人卧位 5、叙述协助病人卧位更换的注意事项 6、掌握各种保护具的使用方法 7、熟悉保护具的注意事项 8、操作中对病人关心，动作轻柔，确保安全 教学重点 1、各种卧位的适用范围及卧位方法的要求 2、各种保护具的使用；更换病人卧位方法 教学难点 1、正确进行常用卧位的安置 2、更换病人卧位方法 教学资源 大纲教材教案投影挂图幻灯音像实物模型多媒体测试题其它 ( √ ) ( √ ) ( √ ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( √ ) ( ) ( √ ) ( √ ) ( ) 教学方法与手段 多媒体讲授、演示 教学过程及时间 导入新课 5分钟 第1节患者的卧位 一、卧位的性质 10分钟 1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位 二、常用卧位（九种卧位） 40分钟 第2节协助患者更换卧位的方法 10分钟 第3节保护具的使用 10分钟 小结反馈、布置作业 5分钟 教学后记 学生参与：积极一般差教学进程：按计划轻松紧张 ( √ ) ( ) ( ) ( √ ) ( ) ( ) 本次课学生积极参与教学，实施理论-实践一体化教学，方法直观，重点、要点明确，结合生活实际学生易于掌握，并结合护士执业考试考点，借助图片考核卧位的适用范围，课堂气氛活跃，学生积极回答提问，教学效果好，达到预期目标。 第三章 卧位和安全的护理 第一节 病人的卧位 卧位指的是病人卧床的姿势。护士应根据病人的病情需要，协助和指导病人采取正确的卧位，以改善症状，利于治疗和检查，预防并发症，使病人感到舒适。 卧位的性质 （一）根据卧位的自主性 1.主动卧位　指患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。常见于病情较轻的患者。 2.被动卧位　指患者自身无力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪患者等。 3.被迫卧位　指患者意识清楚，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。如急性左心衰的患者为了缓解呼吸困难而采取的端坐位等。 （二）根据卧位的平衡稳定性 卧位的平衡性与人体的重量、支撑面成正比，与重心高度成反比。 1.稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适的卧位。如仰卧位。 2.不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡的卧位。患者为保持一定的卧位大量肌群处于紧张状态，易疲劳，不舒适。如两脚并齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。 二、常用卧位 1、仰卧位? 去枕仰卧位? 实施：头偏向一侧，手放于身体两侧，枕头横放于床头 适用范围： 1）全身麻醉未清醒或昏迷病人，防止呕吐物流入气管，引起窒息或并发症。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压降低而引起的头痛。 中凹卧位（休克卧位）? 实施：抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，抬高下肢，增加输出量。抬高头胸部约10-20°,抬高下肢约20-30°。 适用范围：休克病人. 屈膝仰卧位? 实施： ?仰卧,头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开 适用范围：腹部接受检查或接受导尿、会阴冲洗等。 2、侧卧位? 实施：侧卧，两臂屈肘，一手放枕边，一手放胸前，下腿伸直，上腿弯曲。两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支持病人。 适用范围：1）灌肠、臀部肌内注射的病人。 2）预防压疮。仰卧位与侧卧位交替，便于护理局部受压部位。 3）肛门检查及配合胃镜检查等。 3、俯卧位 实施：俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及足踝部各垫一软枕，头偏向一侧。 适用范围： ?1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 3）胃肠胀气所致腹痛。? 4、半坐卧位? 实施： 摇床?先摇床头30°~50°，再摇起膝下支架，床头可放一枕。放平时，先摇平膝 下支架，再摇平床