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冠心病合并糖耐量异常临床探究【摘要】目的：探讨冠心病合并糖耐量异常的的临床表现。方法：选取住入我院的114例冠心病患者，诊断发现其中单纯冠心病患者34例、冠心病合并糖尿病患者34例、冠心病合并糖耐量异常患者46例，所以患者均进行心电图检查及口服75g葡萄糖耐量试验。观察冠状动脉病变发生时的心电图，检测血糖、血脂及胰岛素含量。结果：冠心病合并糖耐量异常患者的冠状动脉病变的发生率、心电图异常情况均明显高于单纯冠心病患者，差异具有显著性（P0.05），而与冠心病合并糖尿病患者比较差异均不显著（P＞0.05）；冠心病合并糖耐量异常患者及冠心病合并糖尿病患者的血糖、血脂及胰岛素含量也显著高于单纯冠心病患者（P0.05）。结论：冠心病合并糖耐量异常患者的冠状动脉病变及血糖、血脂和胰岛素含量情况均与冠心病合并糖尿病患者基本相似，糖耐量异常会加重冠心病的发病程度。 【关键词】冠心病；冠心病合并糖耐量异常；葡萄糖耐量试验 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0329-02 冠心病多发于45岁以上的男性人群或55岁以上的女性人群，该病的主要致病原因是冠状动脉粥样硬化，典型症状是胸部疼痛难忍，心绞痛明显。糖耐量异常是冠心病最重要的并发性疾病，糖耐量异常是指检测空腹血糖时血糖浓度异常但还未达到诊断糖尿病的所需浓度［1］。糖耐量异常会加重冠心病的发病程度，而冠心病又是糖尿病患者死亡的主要原因。现选取住入我院的114例冠心病患者为研究对象，探讨冠心病合并糖耐量异常的临床表现，现报告如下： 1.临床资料与方法 1.1 临床资料：选取2009年3月～2010年1月在我院进行冠状动脉病变检查的114例患者，确诊为冠心病。进行口服75g葡萄糖耐量试验，根据1997年美国糖尿病学会诊断标准［2］分为单纯冠心病组(NGT组)34例；冠心病合并糖尿病组(DM组)34例；冠心病合并糖耐量异常组(IGT组)46例。其中男性74例，女性40例，年龄43岁至65岁，平均年龄均为53.7±8.4岁。比较三组患者的年龄及性别差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 研究方法： 1.2.1 口服75g葡萄糖耐量试验：114例患者禁食12h后口服75g葡萄糖液，然后检测空腹血糖含量（FBS）、空腹胰岛素水平（FIN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及餐后2h血糖含量（PBS）、胰岛素水平（PIN）。 1.2.2 冠心病诊断：根据患者发病时的心电图表现进行确定。心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，提高诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。 1.3 统计方法：采用SPSS15.0统计软件分析比较三组患者的冠状动脉病变情况、狭窄程度以及血糖、血脂和胰岛素含量。 2.结果 口服葡萄糖耐量试验表明，冠心病合并糖耐量异常患者及冠心病合并糖尿病患者的血糖、血脂及胰岛素含量显著高于单纯冠心病患者（P0.05），如（表1所示）：冠心病合并糖耐量异常患者的冠状动脉病变的发生率、典型心电图变化情况明显高于单纯冠心病患者，差异具有显著性（P0.05），而与冠心病合并糖尿病患者比较差异均不显著（P＞0.05），（见表2）。 3.讨论 研究表明中国地区的人群冠心病合并糖耐量异常的发病几率很高，糖耐量异常会加重冠心病的发病情况。冠心病会引起患者胸部间歇性疼痛，每次疼痛1～5min左右，多发生于过度劳累、寒冷或吃的太饱的情况后，严重时会造成休克甚至猝死，需要进行合理及时的诊断及治疗［3-4］。而检查时常常会发现大部分冠心病患者会伴随有糖尿病或糖耐量异常，糖耐量异常是糖尿病发病的早期阶段，此时患者体内的血糖含量急剧升高，从而引发糖尿病的相关疾病，造成患者病情加重。本研究证实糖耐量异常会加重冠心病的发病程度及发病率，需要引起临床广泛关注。 参考文献 ［1］ 马春华.冠心病合并糖耐量异常的临床研究［J］.辽东学院学报，2011，18(4):281-283. ［2］ American diabetes associations:report of the expert committee in the diagnosis and classification diabetes mellitus［J］.Diabetes Care，1997，20:1183-1185. ［3］ 田声放，康维强，郭成浩.冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及其危险因素研究［J］.中国糖尿病杂志，2002，10(2):104-105. ［4］ 李志刚，张扬，陈东升