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执法检查整改报告(共10篇) 整改 执法检查 报告 执法检查整改报告范文 整改报告范文 档案执法检查总结 篇一：卫生监督执法检查情况整改报告 平度博爱骨伤医院 监督执法检查情况整改报告 综合监督执法局民营医疗机构监督科： 2016年7月7日，由市卫计委医疗机构监督执法检查组重点对我院在医疗机构执业管理、依法执业、抗菌药物使用、麻精药品使用、临床用血、医疗废物管理等方面进行了全面的执法检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立即由业务院长牵头召开了全院各科室负责人参加的专题会议，由医院督促各部门负责人对照监督意见书，对各科室存在的问题进行了彻底整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 1、全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习，把《执业医师法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。 2、健全落实医疗机构依法执业档案，坚持依法执业，规范执业范围。 3、严格落实带牌上岗的规定，凡上班期间所有在岗人员必须挂胸牌上岗，落实考核规定，发现不带牌上岗者每次罚款100元。 二、医疗文书使用管理和规范 1、设立病案室，指定专人负责病历管理和病案管理，建立和落实病历质量定期检查、评估和反馈制度，定期对在架病历和病案进行检查，按照《病历评价表》进行打分管理，落实绩效考核，严抓病案管理。 2、建立处方点评制度，填写处方评价表，对门诊和住院处方、中药处方按照《处方管理规范》 进行评分制度和规范管理并落实。 三、 麻精药品管理 1、建立健全麻醉药品、第一类精神药品使用管理规章制度，制定明确的岗位职责，定期组织检查并做好记录，均已进行整改。检查提出管理不规范问题后，院领导高度重视，召开我院药事管理与药物治疗学委员会，把问题整改落实到科室的具体人员负责具体工作。 2、认真查对复核出入库记录，不允许字迹潦草，对验收入库人员进行了严格的培训学习。 3、麻、精药品储存交接班记录进行规范；交回、销毁记录按照管理规定签名。 四、医疗废物处理完善医疗废物处置工作流程。 根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 1、严格按照医疗废物管理要求进行规范，针对目前医疗废物储存困难现状，重新建设了储存地点，对交接登记和储存环节进行了规范。 2、对现有污水处理设施重新进行了检修，立即进行运行，完善相关消毒和运行记录。 3、确定医疗废物运送时间和路线图，规范医疗垃圾转运环节管理。 五、病原微生物实验室生物安全管理整改情况 1、医院安排进行《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》内容专题培训，进行实地检查落实物体表面消毒情况。对检查中出现的不合格现象给予正确指导，并进行考评。 2、新建检验科，对实验室按照要求进行了重新布局划分，办公区单独设立房间，污染区、清洁区明确分隔，高压灭菌锅单独设区。 3、新实验室增设洗眼器和喷漆装置并使用。 通过此次监督执法检查，使我们加强依法执业的理念，加强医院内部管理，保障医疗安全，规范诊疗行为，强化医护人员专业素质培训，使医院能够依法规范运营。 平度博爱骨伤医院 二0一六年七月二十日 篇二：关于六部门联合执法检查整改报告 关于六部门联合执法检查整改的报告 2013年9月13日，六部门组成的联合检查组，对我校秋季开学收费工作，师德师风和安全工作进行全面检查。 一、检查中发现我校存在的问题有： 1、教辅、征询意见卡，设计填写不规范； 2、食堂食品原料索证索票不全，没有专用留样冰箱； 3、食堂操作间原料随地堆放； 4、食堂卫生状况差，防蝇防尘设施不全； 5、公寓管理员没有健康证。 二、六部门联合检查完毕后，我校即刻召开校委会深刻剖析原因。 1、食堂工作人员卫生意识淡化，缺乏卫生知识的学习； 2、学校条件所限，制约相关卫生设施的使 用； 3、后勤管理工作强度不大，监督执行不力； 三、我校对存在的问题的部门及个人提出了批评，并向全校通报，同时组织食堂全体工作人员学习相关的卫生知识，加强卫生服务意识，并制订了下一步整改的具体措施。 1、教辅征询意见卡设计进一步完善， 备注有填写说明 。 2、学校派专人严把食堂原料的采买关，要求所有原料必须在三证齐全的大型店面采买，采买时要及时索证及相关票据，三无原料坚决不准进食堂。严格按要求对食堂原料进行留样，并设有专用留样冰箱。 3、食堂操作间所用原料要求定点存放，确保卫生。 4、改善食堂卫生，防蝇防尘设施已安装到位。 5、公寓管理员已到防疫站进行