翻转静脉与常规静脉用于桥接修复周围神经缺损的比较研究-首席医学网.PDF

第 10 卷　第 1 期 河南医学研究 Vol. 10 　 No. 1 2001 年　　 3 月 HENAN 　MEDICAL 　RESEARCH March 　 2001 ( ) 文章编号 :1004437X 2001 翻转静脉与常规静脉用于桥接修复周围神经缺损的比较研究 1 2 1 1 1 1 3 陈书连 ,贺长清 ,高延征 ,赵永强 ,黄遂柱 ,王存丰 ,于晓牧 ( 1 河南省人民医院骨科 　河南郑州 　450003 ; 2 河南医科大学第一临床学院骨科 　河南郑州 　450052 ; 3 河南省台前县人民医院骨科 　河南台前 　457600) 摘要 : 目的: 探寻静脉翻转后对引导神经再生的影响 ,为周围神经缺损的修复提供一种新方法。方法 : SD 大鼠 静脉段取出后 ,先将其内外翻转成一外膜在内 , 内膜在外的翻转静脉。然后再用此翻转静脉段桥接修复大鼠自体 ( ) ( ) 坐骨神经 10 mm 缺损 IOVG 并与常规静脉桥接修复方法 CVG 进行对比研究。术后 5 个月 ,进行神经电生理及 组织形态学检测。结果 : 与 CVG相比 ,IOVG组再生神经纤维的数目、髓鞘厚度、纤维直径以及运动神经传导速度 均有提高。结论 : 翻转静脉桥接修复周围神经缺损是一简单而有效的新方法。 关键词 : 周围神经 ; 静脉移植 ; 雪旺细胞 中图分类号: R622 　　文献标识码 : B 　　采用自体静脉桥接修复周围神经缺损无论动物试 的两断端。分别将两神经断端置入静脉段两端管腔内 验或临床应用已有较多的报道 ,并取得了一定的神经功 各 2 mm ,并分别用 110 无创缝线缝合固定 4 针。 能恢复。目前已认识到周围神经再生需要一个适宜的 IOVG 组 :静脉段取出后 ,将一把显微镊之尖端自静 ( ) 脉段之近端管口伸入管腔直至远侧管口 ,夹持少许管口 再生微环境 ,雪旺氏细胞 Schwann ’s cell ,SC 及其分泌 产物是构成此微环境的主要成分。将 SC 及其多种分泌 组织 ,用另一把显微镊夹持近侧管口少许组织。两镊向 产物置入静脉桥接体内的实验证明 ,可有效地促进神经 相反方向缓缓牵拉 ,即可将静脉段内处翻转 ,然后再用 再生。因此 ,作者根据静脉外膜上具有较丰富的植物神 此翻转静脉段移植于神经缺损处 ,操作法同 CVG 组。 经纤维网及其伴随的 SC 组织学特点[1] , 以及静脉具有 12 　观察时间与指标 　两组实验大鼠术后常规分笼 [2] 饲养 5 个月 ,进行下列检测。 粘弹性的特点 推测 ,如果将用于桥接周围神经缺损的 ( ) 121 　神经电生理检测 :用日产 VC - 11 型电生理仪 , 自体静脉段 常规静脉 ,CV ,在桥接前 ,通过翻转使其成 ( ) 上海产 SMUP - PC 生物信号处理系统及相关设备 ,检 为外膜在内的翻转静脉段 insideout vein ,IOV 可能会更