头孢替唑致白细胞、粒细胞升高和嗜酸粒细胞降低 1 例.PDFVIP

·药物警戒 · 头孢替唑致白细胞、粒细胞升高和嗜酸粒细胞降低 1 例  马倩，刘颖，孟令彦，于晓红(鹤岗市人民医院临床药学科，黑龙江 鹤岗 154100) 中图分类号：R994.11 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2016)05-0665-01 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2016.05.036 1 病例介绍 EOS% ：1.64%，中性粒细胞、EOS%恢复正常。 患者，女，43 岁，因声嘶十余年未重视，现 11 月 4 日患者再次复查血常规，WBC ：9.16 × 9 1 9 1 加重半个月，诊断为声带息肉于 2015 年 10 月 26 10 ·L ，NEU% ：58.4% ，NEU ：5.34 ×10 ·L ， 日入院治疗。2013 年行子宫全切除术，无其他疾 EOS% ：2.90% ，白细胞、粒细胞与 EOS%均恢复 病史，无药物过敏史。入院后常规检查血常规， 正常。 9 1 白细胞(white blood cell，WBC) ：11.25×10 ·L ， 2 讨论 中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils ， 头孢替唑为半合成的头孢菌素衍生物，其作 NEU%) ：71.2% ，中性粒细胞绝对值(neutrophil 用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌 9 1 absolute value ，NEU) ：8.0 ×10 ·L ，嗜酸粒细胞 活性，主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、 百分比(percentage of eosinophils，EOS%) ：0.5% 。 败血症、腹膜炎、皮肤软组织感染、妇科感染、 患者咽部有红肿，考虑为咽炎导致白细胞升高， 耳鼻喉科感染等的治疗。 使用头孢替唑(广州白云山制药股份有限公司，批 头孢替唑的一般不良反应有皮疹、荨麻疹、 号：150616，规格：每支 1.0 g)2.0 g+0.9%氯化钠 恶心、呕吐、肾功能损害等；其严重不良反应主 100 mL，每日 2 次静脉滴注抗炎治疗。 要有严重肾功能损害，比较罕见。 10 月28 日患者咽部红肿消失拟进行声带息肉 随着头孢替唑临床应用的增加，该药不良反应 切除术，患者术前复查血常规，WBC ：12.83 × 的报道也逐渐增多，但以过敏反应为主，血液系统 9 1 9 1 10 ·L ，NEU% ：79.8%，NEU ：10.23×10 ·L ， 不良反应主要是罕见的粒细胞、白细胞、血小板减 EOS% ：0.2% ，手术取消。10 月 29 日再次复查血 少及嗜酸粒细胞增多等，而该患者用药后白细胞、 9 1 常规，WBC ：12.03×10 ·L ，NEU% ：75.11% ， 粒细胞升高，嗜酸粒细胞降低是极其罕见的。 9 1 NEU ：9.04 ×10 ·L ，EOS% ：0% 。患者 11 月 1 目前为止，头孢替唑钠发生不良反应的机制 9 1 仍不清楚，此不良反应发生原因可能是个体差异。 日复查血常规，WBC ：15.85×10 ·L ，NEU% ：