脑梗死早期侧支循环重建及电针干预效应研究.PDFVIP

第30 卷 第2 期 天津中医药大学学报 Vol．30 No．2 2011 年6 月 Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Jun．20 11 脑梗死早期侧支循环重建 及电针干预效应研究* 李桂平，石 磊，杜元灏，李 颖 摘要：[ 目的] 以线栓法复制大鼠大脑中动脉梗死（MCAO）模型为研究对象，研究脑梗死急性期缺血半暗带侧 支循环重建及电针的干预效应。[方法] 造模后，电针干预组给予电针刺激，模型对照组不施加处理因素，于 MCAO 后1、3、6 h ，股静脉注射番茄凝集素后行心脏灌注，取脑组织进行切片，染色，图像分析，数据统计，比较两 组间有血流灌注的血管量变化。[结果] 模型对照组和电针干预组在MCAO 后1、3、6 h 有血流灌注的血管量明显 下降，与空白对照组比较均存在统计学差异（P＜0．001），电针干预组与模型对照组相应各时相比较，有血流灌注的 血管量明显增加，组间比较存在统计学差异（P＜0．05）。[结论] 电针干预可增加MCAO 模型大鼠缺血半暗带内有 血流灌注的脑血管量，提示电针干预可促进侧支循环建立，从而增加这一区域的脑血流灌注，并对梗死区产生一 定的影响。 脑梗死；大脑中动脉梗死；侧支循环；电针 关键词： 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R284 A 1673－9043 2011 02－0102-03 脑梗死即神经元、胶质和血管的死亡。在大脑 血脑组织获取代偿血流的障碍，因此，脑梗死发生 组织中，神经元对缺血的耐受性最差，由于大脑几 后，如何迅速而有效的重建微血管侧支循环，恢复 乎无能量储备，因而需要持续而充足的血液供应来 缺血区及半暗带的血流供应，成为治疗的关键。 维持功能，当血液或氧供应停止后，神经元在数分 本研究基于上述理论进行设计，拟达到以下目 [1] 钟内即发生不可逆损伤 。由缺血、缺氧或低血糖等 的：1）以凝集素组织化学技术显示微血管整体形态， 不同病因引起的脑梗死，虽然易损区和组织病理学 建立可靠的实验方法。2）直观反映脑梗死后微血管 表现各异，但其最终引起缺血中心部分的细胞由于 的形态学变化以及针刺的干预效果，从血管量上反 缺氧而死亡，缺血半暗带的细胞由于继发的代谢改 映侧支循环建立情况。3）根据脑梗死后电针干预效 变而损伤。 果，为针刺干预时机的选择提供依据。 脑梗死急性发生后，脑表面侧支血管系统犹如 1 材料与方法 一个“闸门”，决定着脑缺血区能否及时有效地接受 1.1 实验动物及分组 健康雄性Wistar 大鼠（由中 来自缺血周边区的侧支循环血流，并压送这些代偿 国医学科学院实验动物养殖中心提供），体质量 血流进入微细血管，以营养缺血的神经元组织，“闸 180~200 g，随机分为模型对照组、电针干预组和空 门”的机能状态决定着缺血细胞的命运。急性脑梗 白对照组。模型对照组、电针干预组又分为1、3、6 h 死发生后，造成“闸门”的阻力增大，开放不利，微血 3 个时相组。 管自律运动出现高频率低振幅，其流质、流场的动 1.2 主要仪器及试剂 态耦合发生障碍，表现为“高速低效震荡”，成为缺 1.2.1 主要仪器 LH202H 型韩氏电针仪（中国北 京）；Leica CM9100 冰冻切片机；恒温孵育