急诊医学科住院医师教学训练计画 - 慈济医院.doc

急診醫學科(部)住院醫師訓練計畫書 簡介 　　急診醫學在台灣之發展肇始於民國七十八年。由於急診人口之急速增加以及民眾對急診醫療品質之要求提昇，造成急診醫學之發展有其特殊性及迫切之需要性。從民國七十八年至民國八十六年，此段時間為急診醫學之孕育期。及至民國八十七年，有鑑於急診醫學專科醫師對急診醫療品質提昇之卓越貢獻，以及社會大眾對良好急診醫療品質之殷切盼望，衛生署正式頒佈及公告急診醫學專科為衛生署認定之原始專科，急診醫學專科醫師制度於是正式宣告開始。然而急診住院醫師之訓練仍缺乏一套完整細緻之制度及計劃，每家急診專科訓練醫院根據其特色及理念，均發展出一套具有「特色」的訓練制度。一般而言，訓練制度大致可分為二大類，一為五年制訓練計劃，即完成內科、外科或家醫科之專科醫師科訓練後再接受二年急診專科醫師訓練。此制度的特色有二：一、將急診視為其他專科之次專科，二、急診專科醫師養成過程大部分的時間均在病房。此制度的好處在於對單一疾病認識較為情深，但是卻容易失去其對疾病認識之廣度，再則其他專科之思考養成訓練與急診專科並非全然相同，因此往往會造成衝突。第二種訓練制度為橫向性教學之急診醫學教育體系，住院醫師急診部門內「全科性」之學習及急診醫師「不分科」之值班制度。次制度最大的特色即從「你的病患」身上直接學習，用最短的時間，最有效率的方法，於三年內學習急診醫學之大部分內容。此制度的成功關鍵在於必須有熱情、善於教學且學有專精之急診主治醫師給於住院醫師適時、適地、適人之教學與完善且堅定的教育制度。本院急診科即取用此一教學制度。 　　本院急診科醫師採「不分科」之值班制度以相應住院醫師之訓練制度，每班均有急診專科主治醫師給予住院醫師臨床指導，而本院急診處之規劃及硬體設施實已達醫學中心之水準。又本科與新光吳火獅紀念醫院急診科以建教合作之方式，讓住院醫師能接觸、學習不同類型之病人與疾病，相信此一教育制度，必能訓練出傑出之急診醫師。 　　總言之，大林慈濟醫院急診醫學科之教育訓練精神在「養將不養兵」，透過慎密之思考及研究，發展新的知識，傳授已成熟之新知，進而為國內急診醫學界注入源源不斷之新血。「如臨深淵，如履薄冰」，是大林慈濟急診醫學科全體教學人員從事教育時心情之寫照。期盼在急診醫學之未來發展裡，本院急診醫學科能扮演著重要且必要之「繼往開來」的角色。　 訓練計畫概要 急診醫學專科住院醫醫師訓練 (一)期間：三年 (二)資格：醫學院畢業之醫學系學生，必需於受訓期滿一年內取得國家 醫師考試之資格或已取得國家醫師考試通過之證明者。 (三)目的：課程之目的在培養急診醫學專科醫師，故訓練之內容完全符 合衛生署急診醫學專科醫師甄審委員會之規定。 (四)訓練內容：如附件一 (五)訓練容量：每一名急診專科醫師可訓練二名住院醫師 (六)訓練成果之評估 1.由急診醫學科主任及主治醫師，於招訓住院醫師時予以甄試，擇優者錄取。 2.訓練期間定期由專兼任教師予以考核，評分，每年並舉行筆試以為公正之評量。 3.定期以問卷方式敦請住院醫師對指導教師及訓練計劃內容予以評估。 4.本院教育研究及發展委員會定期對急診醫學科之授課內容予以評估 5.急診醫學科之教育訓練計畫，依衛生署專科醫師甄審委員會之決議，需逐年修訂。 6.各式評估表如附件二，評估結果登錄於科內考核記錄表中。 (七)急診醫學科各職級住院醫師訓練排程表。（附件三） (八)科內學術會議及其他教學活動概況。（附件四） (九)授課資料及必讀書籍。（附件五） Emergency Medicine Residency Training: Goals, Objectives Core Content Introduction Injury or illness may strike at any time, day or night. Whenever patients, their families, or bystanders feel the condition is an EMERGENCY they quickly rush the patient to hospital. As a result the sickest or most severely injured victims usually present first to the Emergency Department for help. The speed and correctness of decision making by the first contact medical personnel is frequently the prime determinant of whether or not the patient has a successful o