脑肿瘤手术neurosurgery for brain tumour.pdf

腦腫瘤手術 Neurosurgery for Brain tumour 朱獻倫醫生 Dr Xianlun Zhu 香港中文大學 Neurosurgery 威爾斯亲王醫院 PWH 神經外科 CUHK 腦瘤的神經外科治療 Brain tumour neurosurgical treatment • 良性 Benign – 主要靠手術切除 • Mainly by excision – 治愈机會較高 • Better chance of cure • 惡性 Malignant – 術后常需化學和放射治療 • Often needs chemotherapy / – 复發机會較高 radiotherapy – 少数惡性腦瘤对化療和放 療高度敏感 • More chance of recurrence • Few types highly sensitive to chemotherapy and radiotherapy 并导致不同的發病表現 Lead to various presentation 小腦腫瘤是小儿常見腦 瘤, 可引起反复呕吐与 • 局部表現: 与受侵犯的部位有 • Focal signs according 腸胃病相從, 亦可引起 關 to the site 動作笨拙, 步态不稳。 • 顱內压力增高表现: 肿瘤大直 • Raise ICP: due to Cerebellar tumour: common in children. 接引致，或因阻塞性脑积水 mass effect or Recurrent vomiting may 間接引致。頭痛, 呕吐, 昏睡, obstructive mimic GI disorders. 神志不清等。 hydrocephalus Can cause ataxia 腦瘤手術Surgery for brain tumour 目標 [1] 获取肿瘤樣本從确立病理診断(甚麼瘤？良或惡性？), 進而指导下一步治療。 [2] 全部或大部份切除肿瘤, 視乎手術的安全性 。 Purpose [1] Tumour biopsy for Histopathological diagnosis [2] Tumour excision or debulking depends on