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2013执业医师考试辅导 —医学伦理学 【医学科研伦理】 考点 4.动物实验伦理 以动物作为受试对象 伦理要求： 尽可能用没有知觉的实验材料代替活体资料 尽可能用低等动物代替高等动物 尽可能用最少量的动物 尽可能减少非人道程序对动物的影响范围和程度 【医学新技术研究和应用伦理】 考点 1.辅助生殖技术： （1）分类： 人工受精：收集丈夫或资源捐精者的精液，由医生注入女性生殖道 体外受精：用人工的方法，让精子和卵子在人体以外受精和发育的 生殖方法。 代孕母亲：代人妊娠的妇女。 （2）伦理原则： 知情同意； 维护供受双方和后代利益 （我国禁止代孕；禁止以生育为目的的嵌合体胚胎技术；禁止胚胎赠送助孕技术；禁止生殖性克隆技术；禁止非医学需要的性别选择）； 互盲和必威体育官网网址； 维护社会公益（1:5）； 严防商业化； 伦理审查 在我国实施人类辅助生殖技术,下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是 A.使用捐赠的精子 B.使用捐赠的卵子 C.实施亲属代孕 D.实施卵胞浆内单精注射 E.使用捐赠的胚胎 【医学新技术研究和应用伦理】 考点 2.人体器官移植： （1）分类： 自体移植：供者和受者是同一人 同质移植：供受者有完全相同的遗传素质（同卵双生子） 同种异体：人与人之间 异种移植：将动物器官移植给人 （2） 活体器官移植的准则： 接受无血缘关系者捐赠的条件； 非牟利和自愿原则； 保证捐赠者权益原则（达法定年龄） 诊断和手术必须在有经验的医院进行 （3）非配尸体器官的准则： 最优化原则；公正分配原则；回避原则 【医学新技术研究和应用伦理】 考点 3.生殖性克隆技术： 我国禁止进行生殖克隆人的任何研究 4.基因诊疗的伦理 知情同意原则 优后原则：得不到其他方法治疗疾病的最后阶段而采取基因疗法 科学性原则 坚持人类尊严与平等原则 坚持治病救人原则 * 【医学伦理学】 1.伦理学与医学伦理学 2.基本原则与规范 3.医疗人际关系伦理 4.临床诊疗伦理 5.临床关怀与死亡的伦理 6.公共卫生伦理 7.医学科研伦理 8.医学新技术研究和应用伦理 9.医务人员医学伦理素质的养成与行为规范 【伦理学】 1.起源：希腊 2.伦理学概念：是以道德现象作为研究客体的科学，研究道德的起源、本质、作用及发展规律。 3.道德概念：是人类社会一种重要的意识形态，是由人们在社会实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价的形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识，原则规范、行为活动的总和。 4.道德和伦理的区别： 道德是主观的，是善的理想形式 伦理是客观的，是善的实践 考点 5. 伦理学的类型：1903年，英国摩尔 规范伦理学：是主体、核心，关切道德对错的标准 元伦理学（分析伦理学）：研究伦理学学科本身，不制定标准 描述伦理学：用描述和归纳的方法，研究道德主张、规范和实践 6.研究对象：道德现象（有关是非善恶的现象） 道德特点：阶级性（一般本质）与全民性统一； 变动性于稳定性统一； 自律性与他律性统一； 现实性与理想性统一； 协调性与进取性统一。 考点 【伦理学】 7. 基本理论（三种）： ①效果论：用行为的效果作为道德价值的评价标准。 功利论：英国边沁与密尔，“功利主义之父” 行为功利主义：道德的价值必须依据实际效果来评价 规则功利主义：道德判断应以行为是否符合某种道德规范为标准。 ②义务论:思考社会中的人们应该做什么和不应该做什么 德国，康德 行为义务论：没有普遍的道德规则，行为取决于情境下的感觉 规则义务论：遵循规则的行为就是道德的，与行为结果无关 ③美德论：人应该具有的品德、品格等。 希腊，苏格拉底“美德即知识”；亚里士多德。 考点 【伦理学】 【医学伦理学】 1.任务：反映社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学辩护。确定符合时代要求的医德原则和规范。 2.特征：实践性、继承性、时代性 医乃仁术：道德是医学的本质特征 3.现代医学伦理学诞生于1803年，英国的托马斯.帕茨瓦尔 4.研究对象：医务人员的医德意识和医德活动 5.生物-心理-社会医学模式（被提出）在本质