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绝经后骨质疏松症 骨质疏松定义 全身性骨量减少 骨微结构退行性破坏 骨脆性增加、骨强度降低 骨折危险性加大 骨质疏松症的分类和分型 第一类 原发性 I 型：绝经后骨质疏松症(PMOP) II型：老年性骨质疏松症(SOP) 第二类 继发性 继发于多种疾病或服用某些药物 第三类 特发性 青少年特发性骨质疏松 妊娠和哺乳期骨质疏松 骨质疏松症 (OP)患病率 - OP是世界常见病之一，在多发病中已居第七 位, 全世界患病人数超过2亿，人口越老龄化，OP发 病率越高。 - 美国绝经后白人妇女54%低骨量；30%已患骨质疏 松，每年 约130万人因OP而骨折，其中椎骨、髋部及腕部骨 分别占54万、25万及24万以上，医疗开支超过百亿美元。 - 在英国 患病率占6%，50岁人群 股骨颈OP:男性5.8%; 女性22.5%. - 欧洲海德堡研究中心调查腰椎变形率:50-82岁居民中为16.4%。 -1998年欧洲骨质疏松协会报告：欧洲女性一生中发生骨松性骨折的危险性为30-40%，男性为10%-15%，欧洲女性髋部骨松性骨折的年发生率相当于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌三种常见病的总合，男性髋部骨折发生率相当于前列腺癌。 骨质疏松患病率 - 日本OP患病率占人口的7.2%,女性是男性的3-4倍，80 岁以上 妇女患病 率高达83.9%。 - 中国骨质疏松约占大陆总人口的7%。总人数约8700万， - 中国北京50岁以上妇女脊柱骨折患病率为15%。我国有一亿以上50岁 的妇女，依此估算，至少应有150万例脊椎骨折女性患者。 - 昆明市50岁以上妇女脊柱变形（骨折）率为18.4%,集中在70岁以上。 -总体上50岁以上妇女中约20%-25%有一次或一次以上的椎体骨折。 -总的估计是：50-70岁期间骨质疏松的发病率约占1/3以上， 80-90岁约占 2/3或更多，90岁以上超高龄者骨质疏松几不可避免。 昆明女性骨质疏松患病率 ( DXA -2.5SD) 年龄 L2-4 neck wards三角 trock ----------------------------------------------------------------------------------------- 50岁 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 50-59 岁 17.65 4.62 26.15 6.15 60-69 岁 38.10 17.07 63.41 14.63 70-79岁 68.18 50.00 95.45 45.45 80-91岁 87.10 79.31 93.10 72.41 ----------------------------------------------------------------------------------------- 50岁 36.58% 17.83% 47.13% 18.47% 60岁 51.58% 30.4