精神病学阴性症状.pptVIP

精神病学阴性与阳性症状 精神病学阴性症状 情感平淡或迟钝 1 面部表情很少变化 病人面部表情呆板,当谈话内容有变化时,病人的表情变化比预期的少. 2 自发动作减少 病人较少或没有自发性动作,不改变姿势,也不活动手足等等. 3 表情性姿势缺乏 病人不利用手势,身体的姿势等作为表达思想的辅助手段. 4 眼神接触差 病人避免视线接触,甚至在讲话时也不看检查者,茫然藐视前方. 5 无情感反应 无法让病人露出笑容或笑起来. 6 语调缺乏变化 病人声调常很单调,缺乏正常的抑扬顿挫. 7 情感平淡总评 应根据症状的严重性,特别是着重评定情感反应,眼神接触,面部表 情及语调变化. 思维贫乏 1 语量贫乏 病人回答问题时语量有限,往往是简短,具体,不加发挥. 2 言语内容贫乏 病人回答问题时语量足够,内容却含糊,过于概括,传达的信息量太少. 3 阻滞 病人主动或经提醒表示自己的思维过程中断. 4 应答迟缓 病人要花很长时间才回答问题,询问下证明病人确实意识到了这一问题. 5思维贫乏总评 思维贫乏的核心性是语量贫乏及言语内容贫乏. 意志缺乏/情感淡漠 1 仪表及卫生 病人衣着不整或肮脏,蓬头垢面,体臭. 2 工作或学习不能持久 病人难以找到或维持工作,完成学业,料理家务等等.如果是住院病人,则不能持久地参加病房内的活动,如工疗,打牌等. 3 躯体少动 病人活动很少,不能连坐几个小时而没有任何自发活动. 4意志缺乏/情感淡漠总评 重点放在1--2个特别引人注意的突出症状上. 兴趣缺乏/社交缺乏 1 娱乐的兴趣及活动 病人极少或没有任何兴趣,兴趣的质和量都应加以考虑. 2 性活动 病人表现出对性的兴趣及性活动减少,或即使有主动的性行为,乐趣下降. 3 体验亲密感的能力 病人不能同他人,特别是异性,家庭成员建立亲近,密切的联系. 4 与朋友及同龄人的联系 病人极少或根本没有朋友,更喜欢独处. 5 兴趣缺乏/社交缺乏总评 评定时应考虑到病人的年龄,家庭状况等,应反映出总体的严重程度. 注意力损害 1 社交活动中的注意障碍 病人对社交活动显得不参与,不介入,看起来有种“隔阂感” . 2 精神状态检查时注意力不集中 让做连续减7的运算(至少5次),将“WORLD”倒着拼出来. 3 注意力总评 应评定病人在临床和测试中总的注意力集中情况. 精神病学阳性症状 幻 觉 １幻听 病人声称能听到别人听不到的讲话声，响声及其他声音. ２ 评论性幻听　病人声称听到讲话声在评论他当时的行为和思想． ３争论性幻听　病人声称听到两人或更多的人的声音在交谈． ４躯体或触幻觉　病人感到身体上有一种奇特感觉． ５幻嗅　病人声称闻到了别人没有注意到的气味． ６幻视　病人看见实际上并不存在的形象或人． ７幻觉总评　应根据幻觉持续的时间，严重程度及其对病人生活的影响来评价． 妄　　　　想 １被害妄想　病人认为他人正以某种方式阴谋反对或迫害他． ２嫉妒妄想　病人认为他的配偶与某人有不正当关系． ３罪恶妄想　病人认为自己犯了可怕的罪行或做了不可饶恕的事情． ４夸大妄想　病人认为自己拥有特殊的权力或才能． ５宗教妄想　病人沉湎于带宗教色彩的错误信念中． ６躯体妄想　病人毫无根据地认为自己的身体有病，不正常或有变化． ７关系妄想　病人认为毫无意义的谈话或事件与自己有关或有某种特殊　　的含义． ８被控制感　病人感到自己的感情或行为受某种外力控制． ９被洞悉感　病人感到他人能读出自己的心理或知道自己的思想． １０思维被广播　病人认为自己的思想被广播出去，因而他自己或其他人都能听到． １１思维插入　病人认为有一种不属于他自己的思想