不同肥胖指标对冠心病、高血压及其合并糖尿病患者患病风险的评估作用.pdfVIP

山东医药2017年第 57卷第 1期 不同肥胖指标对冠心病、高血压及其合并 糖尿病患者患病风险的评估作用 樊永旺 ，马骏 ，邱健 ，黄江明 ，黄晓民 ，许业灏 ，徐琳 (1南方医科大学，广州510515；2广州军区广州总医院) 摘要：目的 观察冠心病、高血压及其合并糖尿病状态下肥胖程度的差异 ，探讨不同肥胖指标对其患病风险的 评估作用。方法 选取冠心病 、高血压、糖尿病及无上述疾病的患者共643例，根据具体疾病种类将其分为冠心 病组 120例，高血压组 127例，冠心病合并高血压组 108例 ，冠心病和(或)高血压合并糖尿病组 164例 ，无上述疾病 组 124例。采用方差分析比较五组肥胖指标体质量指数(BMI)、腹围(WC)、腰身指数(WHtR)差异，采用二分类 Logistics回归分析肥胖指标对发病风险的评估作用，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肥胖指标对疾病的诊断 效力。结果 五组间BMI、WC和WHtR比较，差异有统计学意义 (P均0．05)。Logistics回归分析显示BMI、WC 和WHtR是高血压和冠心病合并高血压发生的独立危险因素；WC是冠心病和(或)高血压合并糖尿病发生的独立 危险因素。ROC曲线分析显示单独应用肥胖指标对疾病的诊断效力较弱，联合心血管代谢因素可以使诊断效力提 高。结论 冠心病、高血压和(或)糖尿病患者不同肥胖指标存在差异 ，检测不同肥胖指标可用于上述疾病的初步 筛查。 关键词：冠状动脉疾病；高血压；糖尿病；肥胖指标 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2017．01．004 中图分类号：R541．4；R544．1；R587．1 文献标志码 ：A 文章编号：1002-266X(2017)01-0011-04 Assessmentofdifferentobesityindexesonriskofcoronaryarterydisease， hypeflensionand／ordiabetesmellitus FAN YongwangI ， MAJun，QlUJian HUANGJiangming HUANGXiaomin，XUYehao，XULin (1SouthernMedicalUnivemi~，Guangzhou510515，China) Abstract：0bjective Toobservethedifferencesofobesityinpatientswithcoronaryarterydisease(CAD)，hyper- tensionand／ordiabetesmellitus，andtoinvestigatetheassessmentofdifferentobesityindexesonrisk oftheseillnesses． M ethods A totalof643patientswith orwithoutCAD and／orhypertensionwith／withoutdiabeteswererecruitedinour study．Accordingtothespecificdiseases，patientsweredividedintofivegroups：theCADgroup(120caseswithCAD)， thehypertensiongroup(127caseswithhypertension)，CADcombinedwithhypertensiongroup(108cases)，theCAD and／orhypertensioncombinedwithdiabetesgroup(164cases，shortforcombineddiabetesgroup)，andthecontrolrgoup (124caseswithouttheaboverelateddiseases)．Analysisofvariancewasusedtocomparethedifferencesinthebodymass index(BMI)，abdominalcircumference(WC)，andWaistindex(WHtR)amongthe5groups．Binarylogisticsregression wasusedtoassesstheriskofilln