物理性因素及其危害.ppt

内容 第一节 职业性有害因素与职业性损害 第二节 生产性毒物和职业中毒 第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患 第四节 物理因素及其危害 思考题 生产性粉尘、可吸入性粉尘、呼吸性粉尘、尘肺 （pneumoconiosis）、矽肺（silicosis）的概念。 从哪几方面控制生产性粉尘的危害？ 空气动力学直径定义及其卫生学意义？ 矽肺的病理类型。 矽肺的诊断原则。 矽肺的主要X线改变。 内容 第一节 职业性有害因素与职业性损害 第二节 生产性毒物和职业中毒 第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患 第四节 物理因素及其危害 （二）物理因素特点: 夏季露天作业 （三） 高温作业对机体健康的影响 1．机体生理功能的适应性调节 体温调节－热平衡公式：S＝M-E±R±C1±C2 S：机体热蓄积变化；M：代谢产热；E：蒸发散热； R：辐射获热或散热；C1：对流获热或散热；C2：传导获热或散热 水盐代谢－出汗失水（出汗量）、失盐（尿盐含量↓ 5g/24h） 循环系统－心输出量↑；收缩压↑ ，舒张压稳定，脉压差↑ 消化系统－血供↓ ，消化液分泌↓ ，消化酶活性↓ ，蠕动↓ 神经系统－运动中枢抑制，肢体准确性、协调性差，反应速度慢 泌尿系统－尿量减少，尿液浓缩，肾负荷加重 高温发生火灾,某部官兵救火中暑 2、中暑的类型及临床表现 热射病（heat stroke） 热痉挛（heat cramp） 热衰竭（heat exhaustion） 中暑的发病机制和临床特点 中暑的医疗救治原则 1）物理降温：敷 用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 2）药物降温：氯丙嗪 25～50mg+4℃500ml 0.9%NS静滴，1-2h滴完。密切观察体温、血压和心脏情况，肛温38 ℃停止给药。 3）纠正水、电解质平衡紊乱：补液不应过多过快。补液量24h控制在1000ml-2000ml，一般不超过3000ml。 4）其他：适量补充Vc和VB1，积极防治休克、脑水肿。 三、噪声（ noise） 我国《国家安全生产发展规划（2004-2010）》中指出“全国有1000万工人在高噪声环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损失疾病”。 根据1979-1981年全国9省、市和2个部的9个行业噪声危害调查结果，建工建材、钢铁、铁路交通和机械行业噪声污染重，近50%超过90dB(A)；电子、化工、食品、造纸和纺织行业次之（35%超90dB(A)）。根据当时90dB(A)的国家标准，有50%的工人在超标噪声环境中工作。 5.加强噪声测量与监测(GBZ/T 189.8-2007) 1）噪声测量 （1）测量仪器的要求 声级计：2型或以上，具有A计权，“S”慢档。 积分声级计、个人噪声剂量计：2型或以上，具有A计权，“S”慢档和“peak”档。 电磁辐射 非电离辐射 非电离辐射 基本概念 放射性活度—每秒发生的核衰变数，国际制单位：贝柯（Bq） 照射量—只用于x射线和γ射线，国际制单位：库仑/千克 吸收剂量—表示被照射物质吸收辐射能量的大小，适用于任何电离辐射的内外照射，国际制单位戈瑞（Gy） 剂量当量—衡量不同类型电离辐射的生物效应，国际制单位西弗（Sv） 铅当量—衡量防护材料阻挡γ射线能力的一个指标 医用X光机 电离辐射生物效应的机制 由于细胞死亡引起的确定性效应： 寿命课题-----原爆幸存者癌症危险估计: 《征服者》，是美国RKO制片公司在1954年投资800万美元拍摄的，影片外景地选在和戈壁沙漠有点相似的美国犹他州沙漠中的雪峡谷。然而，在接下来的30年中，拍摄《征服者》的220名剧组成员中，竟有91人先后患上癌症。 真实情况是：1953年，美国军方曾在尤卡平地试爆了11颗原子弹，这一系列核爆试验导致大量核辐射微尘飘浮到了雪峡谷所在的位置。1954年，《征服者》剧组在 雪峡谷共拍摄了13个星期的外景。雪峡谷距位于美国内华达州尤卡平地上的核试验地点仅137英里，正好又处于核爆试验时的顺风位置。 遗传效应----随机效应 研究了广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的后代 （一）电磁波谱的划分 (二) 主要接触机会 1．高频感应加热 2．高频介质加热 3．微波能的应用 高频感应加热（高频焊接） 微波木材干燥 (三) 对人体的影响 神经内分泌系统 类神经症和自主神经功能紊乱 心血管系统 副交感神经兴奋性增高表现为主 晶状体 微波可加速晶状体老化，致其混浊， 其他 血象变化 免疫系统双相反应 (四)射频辐射防护 1.高频电磁场的防护 (1)场源屏蔽 (2)距离防护 (3)严格执行国家卫生标准 2.微波辐射防护 (1)微波辐射能吸收 (2)采用可吸收或反射微波的材料屏蔽辐射源 (3)合