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控烟知识培训内容 烟碱依赖是一种慢性高复发性病 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病 分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁 烟碱依赖实际是尼古丁依赖 尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉 尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用 长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 尼古丁依赖症状 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠躯体依赖：戒断综合征、心率降低、食欲增加等 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。 行为表现：强迫性地、连续或定期用物 人们戒烟的经历差异 有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 戒烟—— 医生责无旁贷 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触，50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 ，约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现，医生的行为被视为楷模和榜样，医生是协助人们戒烟的最佳人选 医生的力量在中国： 190 万临床医生，每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功，每年190 万吸烟人戒烟，近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病， 清晰的、强烈的、个性化的方式，建议每一位吸烟者戒烟，联系病情、量身定做、切中要害列举数据、实例 戒烟方法 治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持 其它: 行为疗法等 烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合 烟草依赖的药物治疗 尼古丁替代治疗 (NRT)1长效1-3 贴片 短效1-3 咀嚼制剂、 吸入剂、鼻喷雾 、舌下含片 抗抑郁药物4 盐酸安非他酮4 、去甲替林、尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂、酒石酸伐尼克兰 、戒烟效果优于安非他酮5－ 走出吸烟认识的误区 吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病，烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小，吸烟能减肥，戒烟会增加体重，我吸烟多年也没有健康问题，SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS，戒烟干预措施， 望戒烟阶段会不时有吸烟的冲动 要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟，可能再次吸烟的危险情况包括： 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时。 对面临的挑战要有思想准备 戒断症状与心理依赖，选择适当的戒烟方法“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者，签一份戒烟协议，给自己一些适当的奖励，控制持续的吸烟欲望 改变行为类型： 清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等 改善环境： 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧 建立一些补偿行为： 吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲容易使吸烟者复吸的危险情况 审查戒烟的理由 让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型，在1周或2周的准备期后，开始戒烟，回顾以往的戒烟经历 根据以上培训内容各全体员工要加强控烟意识，做好全院的控烟工作