必威体育精装版变态心理学.ppt

复习建议 诊断技能侧重工作程序，变态与健康心理学侧重症状学方面的诊断标准 历年心理咨询师鉴定考试的重点内容，旨在学会“如何做”的基础上，解决“做不做”这一原则性问题； 侧重理解。 第一节 变态心理学概述 人的心理活动的两个方面 正常心理活动 异常心理活动 精神障碍的概念 精神障碍相当多的找不到器质性损害的证据，暂时称为脑的功能障碍。（ICD-10）“精神病”一词已经放弃使用，保留精神病性（也只用于描述下列情况）：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动行迟滞；紧张症性行为。 出现“精神病性”症状，称为精神病性问题 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科 两个基本命题（考题）： 心理过程主要是潜意识的（潜意识决定论） 性的冲动（广义和狭义）是神经症 和精神病的重要起因（性决定论） 五个推断： 1、力必多——心理活动的动力是生物本能 2、性心理发展在力必多驱动下经历三个阶段 口欲期（0-1岁） 肛欲期（2-3岁） 生殖器期 （3-6岁）奥狄蒲斯情结 儿童在心理发展到3-6岁这个阶段的心理特点。就是对异性父母的一方有了强烈的爱和占有的渴望，而对同性父母的一方则想有排斥，将其赶走甚至让其死去的愿望。 但是父母双方是一对夫妻，又都是他所需要的重要的人。这就构成了孩子与父亲和母亲之间的三角关系。 而在此之前的婴儿阶段，孩子主要面临的是与母亲的两人关系。 3、心理结构：潜意识、前意识和意识；人格结构：本我、自我、超我 4、本我-快乐；自我-现实；超我-道德 弗洛伊德理论的局限和问题： （1）未认识到出生几年之后人格的变化 （2）强调本能而忽略社会影响 （3）对人类本性的消极描述 锯箭止创的故事 有人中了箭，请外科医生治疗，医生将箭干锯下。问他为什么不把箭头取出？他说：那是内科的事，你去寻内科好了。 神经衰弱与癔病：前者是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱；后者是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱 马斯洛： 心理异常最基本的表现----存在焦虑 不同心理学流派治疗“狗”的故事 一天，一咨询师俱乐部集体出游，只见前方黄沙漫漫，一群饿狗飞奔而来。 华生：“给我拿根大点的电棒来！”众狗愕然，止步。 催眠师：“你们很紧张吧，不要紧。现在跟我念：‘汪—汪—汪—’，很好……注意你 们嘴部放松的感觉，汪—放松—……”。众狗昏然欲睡。 弗洛伊德：“其实，你们并不想吃人，只是想发泄俄狄浦斯期的攻击冲动，造成你 们阉割焦虑的不是我们，是你们的狗爸爸，你们对我们出现了负性移情，你们的防御机 制是付诸行动,转移，投射……总之，你们童年有创伤。”众狗闻之，凄然泪下。 系统脱敏师：“现在你们仔细的想一下，你们最愿意吃的十个人是谁，从最愿意到 最不愿意，划分等级，依次排列出来。”众狗望天苦思。 罗杰斯：“我也有你们这样的感受，实际上，我和你们一样也有狗性。我不想告诉 你们怎样做，我相信，人有选择自己行动的自由，啊，错了，是狗。狗有让自己人格— 狗格—走向健康的能力。相信我，没错的。”（深情注视）众狗号啕大哭。 家庭治疗师：“你们中有一两个人有吃人的欲望，这实际上是你们这个家庭系统出 了问题。狗老大，你对狗老二在家中的行为怎么看?狗老三，你认为狗老大和狗老二的 关系怎么样？”众狗互相咬成一团…… 第一单元 认知障碍 一、感知障碍 幻觉分类 按感觉器官不同：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉 按体验的来源：真性幻觉 假性幻觉 按产生条件 ：功能性幻觉(同一感受器官） 思维鸣响 （思维化声、思维回响） 心因性幻觉 疑难解析 内感性不适Vs内脏性幻觉 内感性不适：属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适感或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感。多见于各类神经症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后综合征。 【特点】性质不明确、部位不具体甚至多变；常常局限于单一的感觉通道，如牵拉感、蚁爬感是由压力感受器感觉到的；症状并不荒谬，躯体疾病也可能有类似的表现，故不易与躯体疾病所引起的症状区分。 内脏幻觉：属于知觉障碍。患者对躯体内部某一部位或某一脏器有性质很明确、部位很具体的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心压缩、心脏穿孔等。多见于精神分裂症或严重抑郁发作。 【特点