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眼科专科操作技术培训 泪 道 冲 洗 解剖试教图 大纲 一、目的 检查泪道是否通畅。 清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法。 手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染。 泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或术后血凝块或渗出物。 二、用物准备 生理盐水（根据医嘱备药） 泪道冲洗针头 5ML注射器 泪点扩张器 无菌纱布和棉球 三、泪道冲洗流程 核对：医嘱、患者姓名、眼别 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、更换泪道冲洗针头 左手拉开下睑暴露泪小点 泪点扩张器扩张泪点 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm 推冲洗液 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 分泌物返流 冲洗完毕推出针头 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 告知医生冲洗情况 垃圾分类处置 四、操作前注意事项 四、操作中注意事项 四、特别注意事项 五、观察结果  谢 谢 * * 目的 用物准备 操作流程 注意事项 观察结果 冲洗针头内的消毒液要排干净 针头与注射器衔接处要旋紧 若冲洗双眼，先冲洗症状较轻的一边。 若针头无法刺进泪点，勿反复用力进针，可用泪点扩张器扩开后再进针。 推药液时有阻力可将针头调整位置或退出重新进针。 退针时要延泪道方向缓慢退出，勿用力抽出针头。 如出现假道应与医生沟通，做好患者解释工作。给予抗生素滴眼。定期复查。 急性炎症期不宜冲洗，与医生沟通。 下泪小点进→从鼻咽部出→通畅。 下泪小点进→部分上泪点，部分鼻咽部出→鼻泪管狭窄。 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管堵塞。 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带脓性分泌物→鼻泪管堵塞。 下泪小点进→下泪点出（上泪小点进）→ 通畅→下泪小管堵塞。 上、下泪小点进→上、下泪小点出→泪总管堵塞。 冲洗→眼睑肿胀→液体不往任何地方出→假道→立即停止冲洗。 三 多 多观察 多动脑 多总结 1.简述泪道冲洗手法？ 2.泪道冲洗时正确局麻方式？ 3.鼻泪管狭窄时冲洗泪道有何异常？ 课后小作业 谢 谢！