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HNCA单位数字证书受理单.PDF
○ 含电子签章(主KEY) ○ 不含电子签章(副KEY)
HNCA单位数字证书受理单
用户须知:
在填写登记单之前,请认真阅读《HNCA电子认证服务协议》。
请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写,有*标注项必须填写。
企业需提交 “企业法人营业执照(副本)”原件及复印件; 经办人有效身份证件原件及复印件
(在填写纳税人识别号时请注意区分大小写字母)。
本登记单由证书受理单位留存。
以下信息由单位填写:
用户基本信息:
*应用项目:□国税 □地税 □财政 □药监 □投资集团 □其它
*业务类型:□新制证 □延期 □变更 □挂失补办 □换KEY □其它
*单位名称 :
*单位电话 : 传真: 邮编:
受
理
*单位地址 : 单
位
留
E-mail (企业): 存
*统一社会信用代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(三/五证合一必填)
*组织机构代码证号 :□□□□□□□□-□ (非三证合一必填)
*企业法人营业执照号 :□□□□□□□□□□□□□□□(□-□)(非三证合一必填)
*纳税人识别号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(非三证合一必填)
*经办人姓名 : *经办人电话、手机 :
*法人姓名: *法人电话、手机:
本企业在此郑重声明:表内所填内容完全属实,并已阅读和理解《HNCA电子认证服务协议》中的
各项规定,同意接受该条款,同意接受据此颁发的数字证书。
单位法人(负责人)签字、盖章:
年 月 日
申请代为受理单位: 受理单位:河南省数字证书有限责任公司
(盖章): (盖章):
受理日期: 年 月 日 核准日期: 年 月 日
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