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膝骨关节炎全膝关节置换前骨质疏松的相关因素分析 任志帅1，2，程招军1，孙和军1，孙振辉1，崔子健1，张黎龙1，林雍智1，张仁赞1，彭 兵1，张学利1(1天津市人民医院，天津市 300000；2南开大学医学院，天津市 300017) 引用本文：任志帅，程招军，孙和军，孙振辉，崔子健，张黎龙，林雍智，张仁赞，彭兵，张学利. 膝骨关节炎全膝关节置换前骨质疏松的相关因素分析[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3212-3218. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.003 ORCID: 0000-0003-4157-0870(张学利) 文章快速阅读： 文题释义： 骨密度：其全称是骨骼矿物质密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。也是骨骼强度的一个重要指标，以g/cm2表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，临床上通常使用双能X射线吸收法对骨密度进行测定。以T值判断骨密度是否正常。 Kellgren-Lawrence(K-L)骨关节炎分级：0级为正常；1级为可疑骨赘形成；2级为明确骨赘形成、可疑间隙狭窄；3级为多发骨赘形成、间隙明显狭窄；4级为大骨赘、关节间隙狭窄或骨硬化。 摘要 背景：骨质疏松对全膝关节置换最大的危害在于围手术期及远期假体周围骨折。然而受限于骨关节炎患者通常不伴有骨质疏松的传统观念，国内临床尚未对全膝关节置换前的骨质疏松情况给予足够重视。 目的：分析骨关节炎患者全膝关节置换前骨质疏松情况及其相关因素。 方法：回顾性分析天津市人民医院关节外科2012年1月至2014年11月收治的膝关节骨关节炎全膝关节置换患者81例(81膝)，置换前均行腰椎和髋部骨密度检查。分析置换前患者骨密度与年龄、体质量指数、膝关节活动度、膝关节畸形程度的相关性，并对置换前骨质疏松的独立危险因素进行分析。 结果与结论：①81例患者中骨密度正常25例(31%)，骨量减低35例(43%)，骨质疏松21例(26%)；男性10例均无骨质疏松，女性71例中骨质疏松21例(30%)，女性患者骨质疏松发生率显著高于男性(P=0.046)；②患者全髋骨密度与年龄、体质量指数之间存在线性相关，相关系数r分别为-0.230，0.225；③年龄≥ 65岁、体质量指数≥25 kg/m2是全膝关节置换前骨质疏松的独立危险因素(P 0.05)；④提示膝关节骨关节炎全膝关节置换前患者骨量减低和骨质疏松发生率较高，骨质疏松程度与年龄成负相关，与体质量指数成正相关。年龄≥65岁、体质量指数 25 kg/m2是骨质疏松的独立危险因素，此类患者全膝关节置换前需要进行骨密度检查予以明确。 关键词： 骨科植入物；人工假体；全膝关节置换；膝骨关节炎；骨密度；骨质疏松 主题词： 关节成形术，置换，膝；骨关节炎；骨密度；骨质疏松；组织工程 Osteoporosis-related factors in patients with knee osteoarthritis before total knee arthroplasty Ren Zhi-shuai1, 2, Cheng Zhao-jun1, Sun He-jun1, Sun Zhen-hui1, Cui Zi-jian1, Zhang Li-long1, Lin Yong-zhi1, Zhang Ren-zan1, Peng Bing1, Zhang Xue-li1 (1Tianjin People’s Hospital, Tianjin 300000, China; 2School of Medicine, Nankai University, Tianjin 300017, China) Abstract BACKGROUND: The greatest risk of osteoporosis in total knee arthroplasty is perioperative and long-term periprosthetic fractures. However, limited by the traditional concept of osteoarthritis patients who usually not associated with osteoporosis, domestic clinical trials have not given enough attention to the osteoporosis before total knee arthroplasty. OBJECTIVE: To analyze the osteoporos