物理诊断重点.doc.docVIP

名解 1.主诉:为患者最主要的痛苦或最明显的症状或体症,也就是本次就症最主要的原因及其持续时间. 2.稽留热:指体温恒定地维持在39-40以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度,常见于大叶性肺炎,斑诊伤寒及伤寒高热期. 3.弛张热:即败血症热.体温长在39以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2,但都在正常水平以上.见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等. 4.回归热:体温急剧上升至39以上,持续数天或又骤然下降到正常水平.高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热,霍奇金病等. 5.间歇热:体温骤升到高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现.常见于疟疾,急性肾盂肾炎等. 6.牵涉痛:指内脏性疼痛牵涉到远离该器官的身体体表部位,使该体表部位产生痛觉或痛觉过敏区;即内脏痛觉信号传至相应脊髓节断,引起该节断支配的体表的部位疼痛. 7.三凹症：主要是由于吸气时呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致繁荣胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙的明显凹陷。常见于喉部，气管，大支气管的狭窄与阻塞. 8.呕血：是指上消化道出血经口腔呕出,出血部位多监狱食管,胃及十而指肠. 9.呼吸困难：是指患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸,鼻翼扇动,端坐呼吸甚至发绀,呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率,节律和深度的改变. 10.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变. 11.体症：是指医师或其他人能客观检查到的患者健康状况的改变. 12.发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围. 13.发绀：指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀. 14心源性哮喘：急性左心衰竭时，因急性肺淤血突然感胸闷憋气惊醒，被迫做起，惊恐不安，伴高度气喘，面色青紫，大汗，呼吸有 哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，俩肺低有较多湿性罗音，心律加快有奔马律 15意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出席障碍。可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重者为昏迷 16生命症:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温,脉搏,呼吸,血压. 17.检体诊断:医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断. 18.Virchow淋巴结:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此出系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称Virchow淋巴结,为胃癌,食管癌转移的标志. 19.蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.多出现于上腔静脉分布的区域内,他的出现与肝脏对次激素的灭活有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化. 20、强迫体位：患者为减轻痛苦被迫采取某种特殊的 体位 21、被动体位：患者不能自己调整或变换身体位置，见于极度衰竭或意识丧失者 22、体格检查：医师利用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具来客观的了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法 23、靴形心：左心室增大，心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形，常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等。 24、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。 形成出CO2进行代偿,以调节血液酸碱平衡,这种深长的呼吸称之为Kussmaul呼吸. 25.胸骨角:又称Louis角,有胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成,其两侧分别与左右第2肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志.胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平. 26.语音震颤:为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤. 27、鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸，见于佝偻病。 28.心尖搏动：主要由于心脏收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位，形成心尖搏动。 29负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛黏连，重度右室肥大所致心脏顺时钟向转位，而使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 30.奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于常同时存在的心律增快,额外心音与原有的S1,S2组成类似马奔跑的蹄声,故称奔马律,是心肌严重损害的体征. 31.Austin-Fkint杂音：主要见于中重度主动脉瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音，称Austin-Fkint杂音 32.奇脉：是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系吸气时左室搏血量减少所致