小儿颅脑外伤临床特点与急救分析.doc.docVIP

导读：小儿颅脑外伤临床特点与急救分析，[摘要]目的通过对小儿颅脑外伤的临床特点进行探讨，分析其急救措施，例小儿颅脑外伤患者的临床资料进行分析研究，对其临床特点进行分析，并探讨急救措施，结果在对120例患者进行急救后，结论小儿的生理特点比较特殊，如果急救及时且科学合理，[关键词]小儿颅脑外伤，急救分析[中图分类号]R726，所以小儿颅脑外伤在颅脑外伤中的比例越来越大，临床检查结果：根据血常规结果显示， 小儿颅脑外伤临床特点与急救分析 吕庆尚杨奉琼张朴丽 云南省曲靖市第一人民医院儿外科，云南曲靖655000 [摘要]目的通过对小儿颅脑外伤的临床特点进行探讨，分析其急救措施。方法对我院2011年6月—2013年6月收治120例小儿颅脑外伤患者的临床资料进行分析研究，对其临床特点进行分析，并探讨急救措施。结果在对120例患者进行急救后，效果很好，痊愈出院的患者有77例，好转后出院的患者有41例，死亡的患者是2例。结论小儿的生理特点比较特殊，发生颅脑外伤后，容易引发多种严重的全身症状，比如意识存在障碍、生命体征发生变化等。这些症状变化快且对失血有一定的敏感度，如果急救及时且科学合理，则会取得比成人更好的预后。 [关键词]小儿颅脑外伤；临床特点；急救分析[发达国家中的儿童因颅脑外伤而致死的几率较高，并已成为其伤病致死最为首要的原因。随着我国社会经济的快速发展，各种类型的交通工具不断涌现到人们的日常生活中，导致我国的车祸事件不断增多，且发生颅脑外伤并因此而死亡、残疾的病例也越来越多。儿童对外界充满了好奇，但因为其反应速度慢，加之没有丰富的社会经验，对外物可能造成的危害并不能全面认识以及有效避免，所以小儿颅脑外伤在颅脑外伤中的比例越来越大。从 临床检查结果：根据血常规结果显示，有37例患者的血红蛋白都在100g/L以内，血红蛋白最低的患者甚至才72g/L。根据CT片结果显示，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔有出血现象的患者是18例，硬脑膜外伴有血肿的是22例，硬脑膜下伴有血肿的是10例，脑内血肿是2例，蛛网膜下腔伴有积液的患者是8例，外伤性脑梗死患者是1例，颅骨骨折患者是45例。 1.2治疗方法 在本组120例患者中，有6例患者因为中线结构发生位移的距离超过常规值，并伴随着环池消失或者模糊的现象，所以对其进行清除血肿手术。其中，对1例患者实行骨瓣减压手术。其余 2011年6月—2013年6月，我院共收治了120例不满14周岁的 颅脑外伤患者。小儿在生理结构、解剖以及病理方面有着自身的特点，致使其颅脑损伤在临床上的表现同成年人大为不同，这也决定了要采用具有针对性的方法对其进行诊断与治疗。现作如下报道。 114例患者采用非手术治疗方式。其中，有1例婴儿患者是在生 产过程中受伤而导致额顶部出现硬膜下血肿症状，对其采用前囟穿刺抽血。对于其余患者，全部对其进行脱水，帮助其止血，并使用激素以及促进患者恢复神经功能等药物进行治疗。针对2例短期内不能恢复意识的患者，在早期时切开气管保持呼吸道畅通。对15例患者提供高压氧以及亚低温治疗。 1资料与方法1.1一般资料 本组选取我院2011年6月—2013年6月收治的小儿颅脑外伤患者共120例，其中，男患者66例，女患者54例。按照年龄划分，4岁以下的患者共32例，5~7岁的患者共57例，8~14岁的患者共31例。按照受伤原因划分，因车祸致伤共63例，跌伤共 2结果 本组选取的120例小儿颅脑外伤患者在经过治疗后，痊愈出院的患者有77例，好转后出院的患者有41例，死亡的患者是2例，死亡率为1.7%，总有效率高达98%，具有很好的治疗效果。如表1。 17例，从高处坠落致伤共33例，重物砸伤共6例，钝物打击致伤 共1例。按照损伤类型划分，属于闭合性质的颅脑损伤患者共有 72例，开放性质的共有33例，伴有颅内血肿的共有50例；属于 闭合性质颅骨骨折的共有45例，开放性质颅骨骨折的共有4例，伴有脑挫裂伤患者是30例，伴有基底节区性质的脑梗死是1例。 临床具体表现：本组患者颅脑遭受外伤后，意识出现了程度深浅不一的障碍，入院时仍存在该问题的患者有36例，其中，极度嗜睡患者14例，昏睡状况患者8例，浅度昏迷患者9例，深度昏迷患者5例。同时，出现头痛或者是恶心、呕吐现象的患者是表1小儿颅脑外伤患者治疗效果分析[n（%）] 组别例数（120） 痊愈77（64）好转41（34）死亡2（1.7）总有效率（%）983结语 近些年来，由发生交通事故而引发的颅脑外伤患者越来越多，尤其以成年人为主。小儿颅脑外伤的原因除了车祸外，也有不慎从高空坠落以及摔伤等因素。儿童多发颅脑外伤多是因为看护人员在护理过程中存在失误、儿童好奇心强烈但缺乏对有害性事88例，体现出贫血貌的患者是61例。偏瘫患者5例。根据GCS评分，12例患者是3~5分，20例患者是6-8分，3