德州医疗卫生服务体系规划.doc

德州市医疗卫生服务体系规划 （2016—2020年） 为全面提升我市医疗卫生总体服务能力，进一步优化医疗卫生资源配置，提高医疗卫生服务能力和资源利用效率，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、《山东省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》精神，制定本规划。 第一章 规划背景 第一节 现状 经过长期发展，我市已建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，资源总量持续增长，服务能力明显提升。截至2015年底，全市共有医疗卫生机构4879家，其中医院81家、基层医疗卫生机构家、专业公共卫生机构家、其他医疗卫生机构家；全市卫生人员42199人，其中，卫生技术人员27581人（执业助理医师11617人，注册护士9210人）；床位22259张。每千常住人口拥有医疗机构床位3.88张、执业（助理）医师2.02人、注册护士1.78人，分别较2010年增长41.09%、33.77%、74.51%。2015年，全市总诊疗人次3466.58万人次，总出院人次74.54万人次，分别较2010年增长76.97%、8.87%。 但是，医疗卫生资源总量不足、结构与布局不合理、优质资源匮乏、基层服务能力薄弱等问题依然突出。 一是资源总量不足。我市人口多、基数大，经济社会发展迅速，与人民群众日益增长的服务需求相比，我市医疗资源总量相对不足。我市现有二级以上医院25家，其中三级甲等医院1家、三级乙等医院1家，每千常住人口床位数、执业（助理）医师数、护士数与全省各市相比均处于较后位次。 二是资源结构不够均衡。医疗资源配置不均衡，中心城区集中了大部分的医疗资源，其他县（市、区）均较为薄弱。德城区每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别为2.33人、1.94人，而夏津县仅为1.33人、0.75人。公共卫生服务体系相对薄弱，传染病、精神卫生等专业防治机构不健全，疾病预防控制、卫生计生监督能力有待加强。儿科、康复、老年护理等领域建设滞后，中医药特色优势尚未得到充分发挥。医护比仅为1：0.88，护士配备严重不足。社会办医总体规模偏小、结构单一、服务能力不强。2015年，我市社会办医卫生人员占比3.71%，床位占比6.68%，诊疗人次占比8.83%，入院人数占比3.35%，多元办医格局尚未全面形成。 三是服务能力亟待加强。优质卫生资源匮乏与基层医疗卫生服务能力不足并存。现有医疗卫生机构重点学科建设、科研学术水平等方面同先进地区相比存在较大差距。全市仅有省级临床重点专科1个、国家级中医重点专科1个、省级中医重点专科8个，难以满足疑难重症在区域内诊疗的需要。基层医疗卫生机构技术力量薄弱，2015年，我市基层医疗卫生技术人员8968人，乡镇卫生院卫生技术人员本科及以上学历仅占2.19%，每万人口全科医生数仅为1.25人，严重制约基层医疗卫生能力和水平提升。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系尚未形成。 四是卫生计生事业发展缺乏相适应的经费投入保障。经常性卫生投入保障机制有待完善，公立医院科学的补偿机制尚未建立，很多维护机构公益性的财政补助政策尚未完全落实。 第二节 形势与挑战 一、经济社会转型对卫生计生事业发展提出了新要求 党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，全国卫生与健康大会部署了“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的工作方针，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。我市经济社会的快速发展，新型城镇化步伐加快，人民群众不断增长的医疗卫生服务需求，以及生态环境恶化、饮用水和食品安全、空气污染等问题，均对卫生计生事业发展提出了更高要求。随着医改向纵深推进，医疗卫生行业必须认识新常态、适应新常态，加快由粗放式发展模式向专业化、精细化、可持续发展模式转变，全方位、全周期保障人民健康。 二、医疗服务需求变化对卫生资源配置和调整提出了新任务 随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。与此同时，我们仍然面临慢性病、传染病等多重疾病的威胁。据2015年以来全市城镇职工和城乡居民住院数据看，占住院人数前三位的病种分别为心血管系统疾病、糖尿病、脑血管系统疾病。据2015年以来全市死因监测系统报告分析，导致死亡的第一类疾病为循环系统疾病，占总死亡人数58.52%，其中，因高血压性心脏病、冠心病、急性心梗等心脏病导致死亡的人数占34.67%，因脑出血、脑梗塞等疾病导致死亡的人数占21.09%；第二类疾病为肿瘤，占总死亡人数的22.02%，其中，导致死亡前三位的依次是肺癌、胃癌、