母乳哺育医疗学会临床程序#3医院中健康足月哺乳.PDF

BREASTFEEDING MEDICINE ABM Protocol Volume 4, Number 3, 2009 © Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/bfm.2009.9991 母乳哺育醫療學會臨床程序#3：醫院中健康足月哺乳嬰兒 使用添加物餵食的指導方針, 2009 更新版 母乳哺育醫療學會臨床程序制訂委員會 母乳哺育醫療學會的主要目標就是發展出可以處理可能會影響成功母乳哺育相關醫療問題之臨床常規。這個常規只用來作為照顧授乳母親 與嬰兒的方針，而非絕對的治療方式或是醫療照護的標準，正確的治療方式應該是根據病人需求的不同來做調整。 定義 添加物的適應症，包括: • 添加物餵食(supplementary feedings)：取代母乳哺育的其他餵食。 1. 頭 24 到 48 個小時內進食少於 8-12 次、體重減輕少於 7%且沒 可能包括擠出的母乳/來自母奶庫的母乳及/或母乳代用品/配方 有疾病跡象的愛睡嬰兒。 奶。在建議純哺餵母乳的頭六個月期間給予的任何食物，定義為 • 正常新生兒在產後二個小時內較清醒，之後都很愛睡 添加物。 27,28 。無論是否有餵食，在接下來的十個小時，他們會有 • 副食品(complementary food)：除了哺餵母乳以外提供的食品。這 各自不同的睡眠－清醒循環，再加上一次或兩次較為清 27 一個名詞是用來描述在六個月之後除了哺餵母乳之外給予的食 醒的時間 。 物，是在哺乳時為了提供適當營養所必須的「補充品」。 • 細心觀察嬰兒饑餓的早期徵象，並且每二到三小時溫柔 的喚醒嬰兒哺乳，比固定在第六、八、十二或二十四小 背景 時給予添加物餵食適當。 在提供儘早開始哺乳的機會、哺乳的協助和指導下，大多數的 • 第一週的通則是：「寶寶清醒時就是肚子餓！」 母親和嬰兒可以成功地哺餵母乳。雖然有些嬰兒在第一天（24 小時） • 增加肌膚接觸的時間會使哺乳更頻繁。 無法成功的含乳，在給予時間、適當的評估和極少的介入下，他們 2. 健康、足月、體重適當的嬰兒，出生 72 小時後的膽紅素值少 仍然可以成功的哺乳。不幸的是，雖然所有的建議都不贊成，在醫 於 18 mg/dl