士长科学排班(蔡).ppt

二值护士工作时间分两段：23∶00-5∶00休息, 随叫随 到。 23时前、次日5时后在病房内工作，亲自协助完成复杂 的护理技术和危重病人的抢救，重点监控、指导、协助一值 护士进行重病护理、病情观察，交待注意事项以及进行技术 指导。对比较忙的病区或年资低的一值护士所在病区巡视后 蹲点以协助工作。遇一值护士传呼时，二值护士必须3 min 内赶到现场协助解决问题。处理夜间的突发事件，并向三线 值班护士汇报。当三值护士来查房时,和三值护士一起查房。 次日8∶00向科护长交班后下班。 二值护士质控内容　包括各病区卫生、作息制度 的执行情况；安全保卫措施；病人服药情况；急救 物品及药物配备情况；晚间护理执行情况；晚上治 疗及操作规程执行情况；新入院病人情况及查对夜 间新开医嘱的执行情况。发现问题及时向一值护士 提出及纠正，并按科内安排定期对各病区夜间护理 工作质量进行检查评分，同时将存在的问题向各病 区护士长及科护士长汇报。 二线护理值班制度优点： 设立二值护士，减轻了低年资护士值班的压力 加强与医生配合，提高夜间抢救成功率　 加强查对制度，防止护理差错　 保证和提高了夜间护理工作质量 提高了二值护士护理质量管理的水平 二值护士的工作成就感提高，但疲惫感增加 夜班、白班护士相对固定 解放军总医院309临床部骨科 夜班、白班护士相对固定。每名夜班护士上1个后夜班， 1个前夜班，然后休息1 d，以此循环进行。除3名夜班护士外，设办公室、辅助护士各1名，其他护士全部上白班，实行整体护理的责任制管理，每名责任护士负责8名病人的护理工作。 上1个月夜班者，除给予夜班费外，另外奖励100元，连续上2个月夜班者，每月奖励200元，以此类推。在担任夜班护士期间，如遇节日，除按医院规定领取加班费外，还可以累计休息。 小 贴 士 护士长排班时，要考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素 排班时还要掌握一周中哪天最忙，一天中哪段时间最忙，避免忙闲不均。使护理工作忙而不乱，有条不紊地进行。 提前将班次排好，根据病人情况对班次做适当调整。 在排班时, 要考虑护士的个人需求。 工作分析法 组织结构 业务流程 人员特性 职位在组织体系中的位置 上下级关系 职位编制 （护士长、主班、床位护士、辅助、夜班……） 做什么 如何做 目标 职位对任职人员的要求 知识、技能 教育、经验 态度…… （任职资格） 工作分析的结果 各岗位结构图：多少班 床位护士、辅助护士、主班护士、 治疗护士、中夜班护士、护士长等 各岗位的工作说明（工作描述）： 是对岗位的性质、任务、责任、工作内容、工作流程、工作中的上下级关系、处理方法、工作标准等与工作相关的环节所做的书面说明。 各班职责、各种工作流程、质量标准、 任职资格： 态度、知识、技能、能力、经历、健康状况 重要提示： 分析的是职位而不是职位的任职者 进行工作分析适宜的时机 新的护理单元建立时： 分解、确定各项工作的内容 新的工作内容 新技术、新方法（PICC） 工作制度、流程发生变化 制度流程发生重要变革（配置中心） 缺乏工作分析基础 工作效益低、护理缺陷频发、积极性低 工作分析的前提： 全面了解所分析护理单元的工作状态和职位的工作内容 工作分析的目标： 对护理单元进行科学、细致的澄清或设计 排班的影响因素 1.医院政策：排班于人力编制有密切关系，卫生部在医院分级管理文 件中规定各级人员编制的比例，但各医院的人力配置政策，没有按护 理工作量和病人对护理需要考虑护理人员的编制人数，有的医院重视 专科分工、新技术新业务的开展程度、医院特色等来进行人员编排。 2.护理人员素质：护理人员的教育程度、工作能力、个人经验、心 理素质等均会影响其工作绩效和工作压力承受度，是排班时需考虑编 制的因素。 3.护理的方式：提供不同的护理方式，排班的方法亦不同，个案护 理和责任制护理人力需求比功能制护理要多，在不同技术职务方面要 求的人员数也不相同。 4. 部门的特殊需求：在医院监护病室、手术室、门诊部等均有本部门的特殊需求，无论在排班的方法或人员要求方面均不同于一般病房。 5. 不同工作时段的特点：每天24小时的护理工作量，以白天工作负荷最终，小夜班、大夜班依次减轻，在人员安排上也是从多到少；周六、日的护理工作量也比周一至周五的少，除有危重抢救病人，所需护理时数增加而在排班时要考虑在内。 6. 排班方法：不同排班方法在人力运作方面也有差异，如周班制、轮班制或每日二班制、三班制。 排班的影响因素 三、排班建议 优质护理模式：责任制整体护理 扁平化：每个护士都要直接包病人。 分工：组内责任制 或 个人责任制 误区一：非扁平