末期病人临终照护家属意愿征询作业指引.doc

生命末期病人臨終照護意願徵詢作業指引 一、目的： 末期病人臨終照護家屬意願徵詢流程圖 DNR  意見徵詢範例（以腦死病患為例）： 病人目前的情況非常的嚴重，可以說是十分接近腦死狀態，在臨床上如果被判定是腦死的病人，大概都救不起來，即使用藥物或機器極力救治，也是在幾天內會過世，由於他的情況十分危急，因此必須要讓家人們了解。 在醫院裡，如果病人是這種情況，一般家屬會有幾種作法： 有的家屬會希望病人能留一口氣回家，在家往生，若是這樣，我們會留意病人的情況及時間，並協助辦理出院手續。有的家屬則是希望病人能繼續留院治療，但最後不要施行心肺復甦術急救，以免其多受不必要的痛苦。也有的家屬會希望能捐贈器官或組織，幫助其他需要的病人，這是很有意義的事。 醫院的立場是希望能盡力配合，協助病人及家屬們完成心願，希望你們家人考慮、商量後再告訴我們決定如何，如果有任何問題也可以提出來，我們會請相關的人員來作進一步的說明。 生命末期病人善終照護意願徵詢/說明書 ?????先生/女士，因罹患嚴重傷病，於醫師解釋病情後，考慮「生命末期病人善終照護」的各種選項。 您與家人的選擇可參考如下： 維持目前的醫療，直至無法抗拒之死亡。 依安寧緩和醫療條例第四條、第五條及第七條第一項第二款之規定，選擇在臨終或無生命徵象時，不施行心肺復甦術（包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為）。 轉至一般病房或離家較近醫院，由家屬陪伴，至生命終點。 辦理自動出院，留一口氣回家，在家中往生。 願意器官捐贈，遺愛人間。 願意往生後捐贈組織，眼角膜、皮膚、骨骼。 遺體捐贈，願做大體老師，供醫學研究及醫學教學。 主治醫師：________________ 見証醫師：________________ 簽 署 人：________________ 與病人關係：???????? 中 華 民 國 年 月 日 1 【附件B】 捐贈器官 或組織 通知器官捐贈移植小組 進行醫療評估與腦死判定 進入器官 捐贈程序 維持所有治療 直到死亡 轉介社工部門提供病人家屬關懷與悲傷輔導 【附件C】 主治醫師向病人家屬解釋病情並進行例行意願徵詢 以緩和醫療方式治療直到自然死亡 自動出院 回家過世 提供病人或其家屬「意願徵詢書」，並記載其意願於病歷 不施行心肺復甦術等急救 協助辦理出院手續 填具同意書 由家屬陪伴 以緩和醫療方式治療直到自然死亡 重症病房發現有瀕臨腦死或多重器官衰竭病人 【附件A】