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功能解剖学
(五)足关节 joints of foot 包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 腓骨 胫骨 距跟骨 间韧带 距小腿 关 节 距骨 足舟骨 跗横关节 胫腓前 韧 带 内侧 楔骨 分岐韧带 楔舟 关节 跖骨间 关 节 跖骨 跗跖 关节 骰骨 跟骨 * 腓骨 胫骨 距跟骨 间韧带 距小腿 关 节 距骨 足舟骨 跗横关节 胫腓前 韧 带 内侧 楔骨 分岐韧带 楔舟 关节 跖骨间 关 节 跖骨 跗跖 关节 骰骨 跟骨 1.距小腿关节 talocrural joint 又称踝关节 ankle joint 由胫、腓骨下端 与距骨滑车构成。 关节囊前、后壁薄 而松弛,两侧有侧副韧 带加強,内侧为内侧韧 带(三角韧带),外侧 为外侧韧带。 距小腿关节属屈戌 关节,能作伸(背 屈)、和屈(跖屈)运 动。 内踝 距骨 跟骨 内侧(三 角)韧带 胫骨 腓骨 距腓前韧带 距腓后 韧 带 跟腓韧带 胫腓前韧带 外踝 跟骨 * 腓骨 胫骨 距跟骨 间韧带 距小腿 关 节 距骨 足舟骨 胫腓前 韧 带 内侧 楔骨 分岐韧带 楔舟 关节 跖骨间 关 节 跖骨 跗跖 关节 骰骨 跟骨 跟骰关节 距跟舟 关 节 2.跗骨间关节 为各跗骨之间关节。较 重要的有距跟关节(距下关 节)、距跟舟关节和跟骰关 节。它们都是由相同名骨的 关节面构成。 距骨关节(距下关节) 和距跟舟关节联合运动,可 使足作内翻(足内缘提起使 足底转向内侧)和外翻(足 外缘提起使足底转向外侧) 运动。足内、外翻常与踝关 节的跖屈、背屈协同运动。 * 腓骨 胫骨 距跟骨 间韧带 距小腿 关 节 距骨 足舟骨 胫腓前 韧 带 内侧 楔骨 分岐韧带 楔舟 关节 跖骨间 关 节 跖骨 跗跖 关节 骰骨 跟骨 跟骰关节 距跟舟 关 节 跟骰关节和距跟舟关节合成跗横关节,横过跗骨的中份,关节线呈横置的 S 形,临床上常沿此线施行截足手术。 * 跗骨间关节的周围有许多韧带。足底的韧带強韧有力,重要的有: 跟舟足底韧带 位于距跟舟关节下方,因其弹性较強,又称为弹簧(力)韧带。 分岐韧带 自跟骨背面向前分别附着于舟骨和骰骨。此韧带位于跗横关节的背侧,如将分岐韧带切断,即能顺利将足的前半离断。 足底长(跖长)韧带和跟骰足底(跖短)韧带。 距舟韧带 跟骨 足底长韧带 分岐韧带 跟骨 弹簧韧带 距舟韧带 距骨 足舟骨 内侧楔骨 骰骨 距骨 跗横关节 跟骨 拇长屈肌腱 趾长屈肌腱 胫骨后 肌腱 跟舟足 底韧带 足舟骨 胫骨前 肌腱 跖骨足 底韧带 跖骨 足底长 韧 带 腓骨长 肌腱 腓骨短 肌腱 * 腓骨 胫骨 距跟骨 间韧带 距小腿 关 节 距骨 足舟骨 跗横关节 胫腓前 韧 带 内侧 楔骨 分岐韧带 楔舟 关节 跖骨间 关 节 跖骨 跗跖 关节 骰骨 跟骨 3. 跗跖关节 由三块楔骨和骰骨与五个跖骨连接而成,属平面关节,活动甚微。 4. 跖骨间关节 是跖骨底相对面之间构成的关节,连接紧密,活动极微。 5. 跖趾关节 由跖骨小头与第 1 节趾骨底构成,属椭圆关节,可作轻微的屈、伸、收、展活动。 6. 趾骨间关节 是各趾骨之间的关节,属滑车关节,仅可作屈伸运动。 * 足弓是跗骨和跖骨借韧带牢固相连,构成一个凸向上的足穹窿。可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外侧方向的横弓。 站立时,足仅以跟骨结节及第 1 、5 跖骨头三点着地,如同 “ 三脚架 ” ,保证站立稳定。足弓增加了足的弹性,有利于行走和跳跃,并能缓冲震荡, 保护人体内脏器官,特别是脑免受震荡的作用。足弓可保护足底血管、神经免受压迫。 (六)足弓 arches of foot 足弓的维持除各骨间连接韧带外,足底短肌和小腿长肌腱的牵拉也起重要作用。 如果维持足弓的软组织,因先天发育不良,过度劳损或损伤等,均可致足弓下塌,成为扁平足。 跟骨 距骨 足舟骨 内侧 楔骨 第 1 跖骨 内侧纵弓 外侧纵弓 跟骨 骰骨 第 5 跖骨 横弓 内侧 楔骨 跖骨底 中间楔骨 外侧楔骨 骰骨 * 五、颅骨的连结 (一)颅骨的纤维和软骨连结 颅
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