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第九章 淋巴造血系统疾病
(Diseases of lymphohematopoietic system)
本章节主要讲授内容
n 淋巴组织肿瘤 （淋巴瘤及淋巴细胞性白血病）
Ø 霍奇金淋巴瘤 （掌握）
Ø 非霍奇金淋巴瘤
n 髓系肿瘤
Ø 急性髓性细胞白血病
Ø 慢性髓性细胞白血病
一. 概 述
胚胎期肝、骨髓、脾、淋巴结
造血器官
造血 出生后主要为骨髓，疾病时髓外造血
系统
血液 减少 贫血，白细胞减少症，
血小板减少症
量的改变 淋巴结反应性增生
增加 白细胞增多症
造血系 血小板增多症
统疾病 恶性淋巴瘤, 白血病
质的改变
组织细胞和树突状网状细胞肿瘤
第一节 淋巴组织肿瘤
(lymphoid neoplasms)
淋巴组织肿瘤：指来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶
性肿瘤。包括淋巴瘤、淋巴细胞白血病 （急性和慢
性）、毛细胞白血病和浆细胞肿瘤等。阻断在B、T
细胞分化过程某一阶段淋巴细胞的克隆性增生所致。
淋巴瘤(Lymphoma)：也叫恶性淋巴瘤；占我国
恶性肿瘤的3－4%。原发于淋巴结和结外淋巴组
织的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤 （B细胞、
T细胞、NK细胞及其前体细胞肿瘤性增生）。
形态学、免疫表型、基因水平判定肿瘤细胞属性对
诊断重要。
淋巴细胞的转化与淋巴组织肿瘤
Ag
前T 细胞 T1 细胞 T 免疫母 细胞 T2 细胞
淋巴浆细胞样细胞
淋巴干细胞
B 免疫母 细胞
浆细胞
Ag
前B 细胞 B1 细胞
B 2 细胞
中心母细胞 中心细胞
Lennert等提出B,T淋巴细胞转化理论,1975
淋巴细胞分化过程中发生抗原受体基因重排，肿瘤细胞单克隆性，反应性增生是多克隆性
CD, cluster of differentiation分化簇;
DR, human lymphocyte antigen-class II antigens; Ig, immunoglobulin; TCR, T-cell
receptor; TdT, terminal deoxyribonucleotidyl transferase末端脱氧核苷酸转移酶.
免疫标记
1. CD34是多能干细胞标记，存在于早期的淋巴样、髓样祖细胞。
2. CD2、CD3、CD4、CD7和CD8是T细胞及其肿瘤的标记。
3. CD10、CD19、CD20和表面Ig是B细胞及其肿瘤的标记。
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