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交通行政许可申请书 （机动车驾驶员培训） 申请人（及法定 代表人）名称 申请人住址 及邮政编码 申 请 人 联系方式 电话： 手机： 电子邮箱： 委托代理人 的姓名及 联系方式 姓名： 身份证号： 电话： 邮编： 电子邮箱： 申请的交通 行政许可 事项及内容 申请许可内容 请在“□”内划“ √” 经营类别：□一级普通机动车驾驶员培训 □二级普通机动车驾驶员培训 □三级普通机动车驾驶员培训 □道路客货运输驾驶员从业资格培训 □危险货物运输驾驶员从业资格培训 □机动车驾驶员培训教练场经营 申请材料 目 录 □1、工商行政管理机关出具的名称预先核准通知书； □2、申请人身份证明及复印件； □3、经营场所使用权证明或产权证明及复印件； □4、教练场地使用权证明或产权证明及复印件； □5、教练场技术条件说明； □6、教练车技术条件、车型数量（申请从事机动车驾驶员培训教练场地经营的无需提交）； □7、教练车辆购置证明（申请从事机动车驾驶员培训教练场经营的无需提交）； □8、各类教学设施、设备清单； □9、拟聘用人员名册及资格、职称证明； □10、各项管理制度（含诚信承诺、教学管理、教练员管理、学员管理、结业考试、培训预约、责任倒查、学员投诉受理、安全管理、教练车管理、教学设施设备管理、计算机教学管理、培训收费管理等制度）； □11、其他有关资料。 申请日期 年 月 日 申请人签字 或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 一、教学设施设备明细表 （代查验记录表） 表一 必须具备的设施设备 序号 设备名称 数量 查验记录 其他要求 和备注 1 多媒体教学设备 2 多媒体理论教学软件 必须符合交通部教学大纲 3 交通信号教学挂图 4 汽车气压制动系统或汽车液压制动系程控电教板 5 发动机机体解剖模型教具 6 转向机模型教具 7 透明或实物解剖全车制动系统模型教具 8 培训学时计算机管理系统 能满足学时制培训要求 9 教学磁板 10 更换车轮工具 11 车用灭火器 12 理论教室 表二 可选教具、设备 序号 设备名称 数量 查验记录 其他要求 和备注 1 无纸化理论考试用计算机 2 汽油机工作原理程控电教板 3 柴油机工作原理程控电教板 4 化油器式汽油机燃料供给系程控电教板 5 电控汽油喷射发动机燃料供给系程控电教板 6 柴油机燃料供给系程控电教板 7 发动机点火系程控电教板 8 发动机冷却系程控电教板 9 离合器程控电教板 10 变速器程控电教板 11 自动变速器程控电教板 12 红外线桩考仪 13 汽车驾驶模拟器 查验结果及说明： 查验专家（签字）： 年 月 日 注：1、从事道路客货运输驾驶员从业资格培训业务的，还应当配备相应的机动车构造、机动车维护、常见故 障诊断和排除、货物装卸保管、医学救护、消防器材等教学设施设备； 2、从事危险货物运输驾驶员从业资格培训业务的，还应当配备常见危险化学品样本、包装容器、教学挂图、 危险化学品实验室等教学设施设备； 3、各种设备应符合相应的产品技术条件等国家标准和行业标准的要求； 4、学员人均使用教室面积不少于1.2平方米，理论教室面积不少于50平方米。 二、拟聘用管理人员明细表 （代查验记录表） 序号 姓名 性 别 年龄 文化 程度 管理岗位 职称或级别 证书号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 查验结果及说明： 查验专家（签字）： 年 月 日 注：1、理论教学负责人应具有汽车及相关专业中专以上学历或汽车及相关专业中级以上技术职称，并持有机 动车驾驶证； 2、驾驶操作训练负责人应具有汽车及相关专业中专以上学历或汽车及相关专业中级以上技术职称，并持有机 动车驾驶证，有10年以上安全驾驶经历； 3、教练车管理人员应具有汽车及相关专业中专以上学历或汽车及相关专业初级以上技术职称，并持有机动车 驾驶证； 4、结业考核人员应具有汽车及相关专业中专以上学历或汽车及相关专业初级以上技术职称，从事教练员工作 5年以上，且具有8年以上安全驾驶经历； 5