内科住院病人中常见心理问题及护理-2.docVIP

内科住院病人中常见心理问题及护理 摘　要:在对内科住院病人的护理中,发现由于患者本身的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同,会产生一些心理反应或问题,需引起重视和进行恰当的护理. 近几年来,对内科住院病人的观察,通过分析出现的心理问题可归纳为六种.下面主要谈一下各种心理问题的护理原则. 关键词:内科 住院病人 心理问题 护理 现代护理在工作实践中倡导以人为本，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的同时，注重病人的心理需求，满足病人人格尊严。对病人进行系统的全方位护理。很多疾都是心身疾病，良好的心理素质更有益于疾病的恢复和康复，所以心理护理显得尤为重要。人是一个有机的整体，身体的健康包括躯体的健康和心理的健康，二者相辅相成，所以心理的治疗在医学上占有十分重要的地位，做好住院病人的心理护理工作，了解病人的内心世界，掌握他们的心愿，实施有效护理，具有十分重要的意义，现将患者心理护理体会介绍如下。1内科住院患者住院的特点随着社会的发展，年龄的增加，目前住院的老年人越来越多，住院也有一些其独有的特点。一是以慢性病为主，心脑血管病，常见的高血压、糖尿病、老慢支、肺心病、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及其后遗症等。其次是多种疾病集于一身，由于机体的整体性及特有的生理特点，随着年龄的增长，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼肌肉系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统都会出现衰老和退化。再次由于生理上的改变而带来心理上的变化，各种疾病的困扰以及离退休而带来的社会功能的改变，导致了人出现很多的心理障碍，内心的孤独与失落感、怀旧、忧郁、被抛弃感等。最后人的自我保健意识增强，他们通过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种途径来了解医学科普知识，达到自我保健的目的，在住院期间，他们对医疗与护理工作有着更高的要求，除正常的医疗护理常规外，心理护理显得尤为重要。另外，心理会发生一系列的变化，感觉功能减退，智力减退，记忆力下降，情绪的变化以及行为的改变等。而患病后更加重了身心负担，住院后又出现新的心理问题导致我国老年人死亡的前三种疾病是脑血管病、恶性肿瘤和动脉粥样硬化性心脏病，多为心因性疾病，与社会心理因素有关。所以加强对患者的心理护理非常有必要。2、心理问题及护理原则? 1.焦虑不安? 这是住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。? ?? 护理原则:解释支持放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。? ??例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。? 、孤独寂寞? 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。? ??护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。? ??例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。? 、悲观消极? 人就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。? ?护理原则:关心支持鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。? ??例3:女，62岁，以“缺血性