应用逻辑回归分析建立长醸住院精神病患之呆帐耖.PDFVIP

2009年資訊科技國際研討會論文集 應用邏輯迴歸分析建立長期住院精神病患應用邏輯迴歸分析建立長期住院精神病患 應用邏輯迴歸分析建立長期住院精神病患應用邏輯迴歸分析建立長期住院精神病患 之呆帳預測模式之呆帳預測模式 之呆帳預測模式之呆帳預測模式 劉昶珍 邱冠瑛 虎尾科技大學工業工程與管理研究所 雲林科技大學 工業工程與管理研究所 emai l：iic@.tw emai l： interay.tw@.tw 重大精神病 (Major Psychosis)的病患 ，不論 摘要摘要 摘要摘要 門診或住 院都可享有免部分負擔的優惠 ，此項 在全民健保實施總額與算制度後 ，醫院的 社會福利醫療制度大大提昇了精神病患者就 經營更加困難 ，尤其是長期住院的病患積欠醫 醫的可近性與方便性 。 院其他非健保給付之費用情況將影響醫院的 收入 ，增加醫院經營財務上的風險。有鑑於 精神科病患健保費用佔全部健保費用 此，本研究將以一精神科專科醫院的為例 ，利 27.14%(行政院衛生署衛生統計資訊網 ，2005 用邏輯迴歸分析法來預測長期住院精神病患 年全民健康保險統計動向)，其主要的治療費 者在接受住院治療後 ，會發生呆帳之可能性 。 用大致上分為精神科門診 、精神科急性住院、 本研究使用Minitab電腦軟體來進行資料分析 精神科慢性住院 、精神科日間治療、精神科康 及建構迴歸模式 ，最終迴歸模式預測的結果可 復中心 、精神科社區康復中心及精神科居家治 達到 96.3％之正確率 。 療等七大治療項目 ，其中除了急性住院為論病 歷計酬外 ，其他皆為論件計酬或按日計酬，而 關鍵關鍵 字字 ：邏輯迴歸 、呆帳預測、長期住院 關鍵關鍵 字字 又以精神科慢性病房住院及日間住院則採按 日計酬方式 。 Abstract After implementing global budget system 健保局於 91 年 7 月 1 日實施西醫醫院總 額支付制度 後，其點值已不在是 1點為 1元， by the National Health Insurance, hospital’s operation has become more and more difficult. 而是需與同儕醫院共同分擔健保支付點值 ，對 Especially, when the long term hospitalized 於健保制度的改變已嚴重影響精神科專科醫 patients did not pay the deductibles and other 院在經營層面獲利空間 ，而影響醫院獲利模式 charges, hospital’s financial risk will increase. 改從急性病患住院增加健保收入 ，降低慢性病 Therefore,thepurposeofthisstudyistoestablish 房成本及加重自費項目的發展 ，但對精神科而 a bad debt forecasting model for the long term 言可提供病患的附加價值服務無法與綜合科 mental disorder inpatients using logistic 醫院相比擬 ，因此以精神專科醫院為提高營運 regression an