局部麻醉在老年腹股沟无张力疝修补中的应用体会.pdfVIP

20O8年 8月 第2卷 第2期ChinJn~niaAbdonimlWallSurg(ElectronicVersion)，August2008，Vol2No．2 · 27 · ． 论 著 ． 局部麻醉在老年腹股沟无张力 疝修补中的应用体会 滕安宝 余继海 滕腾 摘【要】 目的 探讨老年患者局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法 对47例老 年腹股沟疝患者 ，在局部麻醉下行无张力疝修补 ，对其手术时间、术后尿潴留、术后伤 口疼痛、术后下 床活动时间、住院费用和术后复发进行研究。结果 47例患者平均年龄69．4岁。手术时间为32～ 56min，无一例术中改全麻插管或硬膜外麻醉。手术操作中无疼痛感42例，轻微疼痛5例。术后阴囊 血肿和腹股沟异物感分别为2例和3例 ，而无尿潴留发生。随访 7～21个月，平均 15个月，未见复 发。结论 局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少 ，可早期下床活动，住院费用低 ，对全 身器官功能影响小 ，尤其适合老年患者，值得推广。 【关键词】 疝，腹股沟；老年人；无张力疝修补术；人工合成材料；局部麻醉 Theclinicexpe~enceoflocalanesthesiaintension-freeinguinalherniarepairinagedpatients TENG An—bao，YUJi—hai，TENG 凡g．DepartmentofGeneralSurgery，AnhuiProvincialHospital，Hefei230001， China Correspondingauthor：YUJi—hai，Email：yjh7161@163．corn A【bstract】Objective Tostudytheefficiencyoftension-freeinguinalherniarepairwithlocalanes— thesiarectrospectively．Methods Allofthe47caseswereperformedtension·freehernioplastywithlocalan— esthesia．Andtheoperationtime，postoperativecomplicationssuchasretentionofurine，woundpain，postop— erativetimestayinginbed，hospitalizationcostsandrecurrencewereobserved．Results Themean ageis 69．4yearsoldinthe47cases．Thelocalanesthesiaoperationtimewas32to56minuteswithnocasescon- vertedtoepiduralanaesthesia．Therewasnopain in42 casesandmoderatepainin5 cases．2 had scrotal hydrocele，3hadforeignbodysensation，noretentionofurine．Thefollow—uptimewas7to21monthswithno reccurencecase．Conclusions Thetension—freeinuginalherniarepairperfomr edwithlocalanesthesiahad manybenefitssuchasshorterpostoperativetimestayinginbedandlowerhospitalizationcosts．Andithad lowersideeffectonthewholebodyespeciallyinolderpatients，thusitisworthytopopularize． 【Keywords】 Hernia，inuginal；Aged；Tension—freeherniorrhaphy；Artificialsyntheticmaterial； IDca1anesthesja 目前，使用人工材料行无张力疝修补术 已经成 型：I型2例，Ⅱ型 10例，Ⅲ型33例，Ⅳ型2例。合 为腹股沟疝修补术的主流术式。传统腹股沟疝修补 并高血压、冠心病 l5例；