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急救之重点
黃金時間一小時
緊急處置與轉診
現代醫學上,最被要求急救時效的有三大領域::外
傷、 心肌梗塞、中風──腦血管栓塞 ;三者之急救黃
金時間分別為60、90、180分鐘。
馬偕紀念醫院 換句話說:該緊急手術之 外傷病患在受傷後60分鐘
內,就應該進入手術室 ,開始接受手術治療 ;心肌梗
塞病患在到達醫院90分鐘內,就應該進入心導管室,
開始接受心導管檢查與治療 ;腦血管栓塞之中風病患
陳長志 醫師 在180分鐘內,就應該開始接受血栓溶血劑治療了 。
急救之重點
法規
腦 -心肺-
緊急醫療救護法 缺氧 4 - 6 分鐘即可能腦死
第三十六條
醫院對緊急傷病患應即檢視,並依其醫療能
力予以救治或採取必要措 施,不得無故拖延;
其無法提供適切治療時,應先做適當處置。
並協助安排轉診 至適當之醫療機構或報請救
護指揮中心協助。
救活率 (%) 與時間的關係
多久後由醫護人員做ACLS (min)
多久後做CPR (min)
8 8 ~16 16
0 ~4 43 % 19 % 10 %
4 ~8 26 % 19 % 5 %
8 ~12 - 6 % 0 %
1
VT 心室頻脈心電圖
Vf 心室震顫
pulseless arrhythmia 無脈性心律不整
irregular and chaotic electrical activity
loses its ability to function as a pump.
Sudden loss of cardiac output with
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