肝肿瘤的认识 - 陶声洋防癌基金会.pdfVIP

聲洋防癌之聲冬季號 肝腫瘤的認識  唐鴻舜 耕莘醫院 胃腸肝膽科主治醫師 前言： 會產生症狀 ，除非囊腫太大 ，壓迫到其他 當民眾在例行健檢後 ，收到報告敘 器官 ，造成病友身體不適 ，方需考慮治 述 ；超音波檢查發現肝臟腫瘤或囊腫時 ， 療 。 民眾通常立即就想到肝癌 ，腦中一片空 2. 多發性囊腫 ：它是一種顯性遺傳的 白，似大難臨頭 ，惶恐地四處探聽名醫掛 疾病 ，大多40歲以後才會發病 ，囊腫的大 號 ，門診外等待 ，不知醫師看診結果如 小不一 ，有的數目多的數不清 。值得注意 何 。 的是 ，約有50 %的人也會出現多囊性腎 在為醫學生授課 ，我們不斷強調肝囊 臟 ，而導致血尿 、高血壓 、腎衰竭及尿毒 腫(cy st) ，若要寫成中文 ，後面多加上肝 等併發症 。多發性囊腫可能隨著年紀增 囊腫(水泡) ，以避免病友誤會緊張 ，因為 長 ，數目越多 ，且越大的趨勢 。有時病兆 腫就想到腫瘤 。臨床上最常見的腫瘤是什 位在較上腹部受到撞擊易破裂 ，有時囊腫 麼？答案是血管瘤(良性的) ，所以 ，我們 也會因為細菌侵入而造成感染 。因此 ，有 一定要區分囊腫(水泡)非腫瘤 。發生於肝 學者主張對於巨大囊腫(大於10公分)應該 臟的腫瘤最多的血管瘤 ，以下我們將簡單 加以處理 ，大多是採用在超音波指引下 ， 敘述常見的肝囊腫 、血管瘤及肝細胞癌等 抽取其內的液體 ，而後將純酒精注入 ，以 良性肝腫瘤及肝癌 。 破壞分泌液體的表皮細胞 ，如此才能避免 囊腫再復發的可能 。臨床上 ，亦有些寄生 一、肝囊腫(cyst)：臨床上可分為單純 蟲造成的囊腫 ，或很少的惡性腫瘤擬似囊 囊腫或多發性囊腫。 腫 ，必須請腸胃科專科醫師診治 。 1. 單純囊腫 ：它是一層薄壁的球或腔 內包含著水 ，所以 ，一般稱為水泡較貼 二、血管瘤(hemangioma)： 切 。通常為先天性的多(大小約0 .2公分 它是最常見的肝臟良性腫瘤 ，它並沒 ~20公分) ，大都為例行檢查發現 ，一般不 有分佈在特定的年齡層 ，成因仍然是一個 16 防癌講座 謎 。有學者認為與女性荷爾蒙有關。亦有 都可稱為肝癌 。其細胞來源 ，包括肝細胞 血管瘤是原有血管擴張而成 ，屬於先天性 (稱為肝細胞癌hepatocellular carcinoma) 、 的疾病 。大部份血管瘤很小 ，不會使人產 膽管細胞(稱為膽管癌cholangio carcinoma) 生不適 ，病灶通常是在健康檢查 ，或是因