ICU质量与安全管理题库.pptVIP

Tour of WISER Tour of WISER Tour of WISER Tour of WISER School of Nursing Simulation Facility护理学院模拟设施 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 58年美国麻醉学教授Safar(复苏之父）建立了世界上第一个ICU（1958.Peter Safar发明口对口人工呼吸、1960.Kouwenhoven发表胸外心脏按压的文章） * * * * * 每床所占地面积为15～18㎡ (12～20㎡)；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18--25 ㎡。负压隔离病房1—2间，余正压。 辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。 因此，一个4～6张病床的ICU占地面积约200～250㎡。 * 应设置在医院较适中的位置。 如为高层建筑以设置在二或三楼为宜。 接近主要服务对象病区、靠近手术室和麻醉科、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应考虑楼上楼下的纵向“接近”。有利于病人和物质的转运及医护人员的快速集中。 * * * * * * * * * * 具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。 目前条件尚达不到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。 中国卫生部办公厅文件卫办医政发[2009]23号 《重症医学科建设与管理指南（试行）》六章三十四条 第一章 总则 五条 第二章 基本条件 八条 第三章 质量管理 十条 第四章 医院感染管理 七条 第五章 监督管理 二条 第六章 附则 二条 附件：1 重症医学科医护人员基本技能要求 2 重症医学科基本设备 中国卫生部办公厅文件卫办医政发[2009]23号附件 重症医学科--基本要求 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。 中国卫生部办公厅文件卫办医政发[2009]23号附件 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 ICU人员结构及护士要求 ICU主任 ICU主治医师1~2名 ICU住院医师2~4名 ICU医生与病人之比为1~2:1。 ICU护士长1~2名 ICU护士与床位为3~4:1，ICU护士与病人为2~3:l。 ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。 ICU的床位 三级医院总床位的2—8%（1～2%） 床位使用率以75%为宜 全年床位使用率超过85%时，表明不能满足临床需要，应适当扩大规模。 每天至少保留1张空床 应急使用 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 每床使用面积＞15平方米 床间距＞1米 每个病房最少配备1个单间，使用面积＞18平方米，负压隔离病房1—2间，收治隔离病人 辅助用房面积与病房面积之比应达到1：1以上。 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 ICU的地点 应设置在医院较适中的位置。 如为高层建筑以设置在二或三楼为宜。 靠近手术室和麻醉科、影像学科、化验室和血库等。 有利于病人和物质的转运及医护人员的快速集中。 中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南（草案） ICU的平面布局 可以是长方形、圆形、U形等多种形式，但要满足以下原则： 1、在中心站能观察到每一个病人，且不影响其他病人； 2、最短抢救距离； 3、有充分面积放置药物、仪器和消耗性医疗用品; 4、人员、物品、室内空气基本保持单向流动； 5、有清洁区和次清洁区之分。 ICU的内部设施 采光和色调： 一般以天然光为主，人工光为辅，并尽可能的使用反射光使病人感到柔和，同时也便于观察病人皮肤的真实色泽变化。 ICU的内部设施 专用设施： ①中心供氧：压力为1kg/cm2和3kg/cm2； ②中心吸引：压力为-400cmH2O左右，床头安装吸引头、负压表、调压阀，选用大功率真空泵并配负压罐； ③有条件时安闭路电视，利于病人恢复时空感，解除孤独和恐惧心理。 重症医学科基本设备 每床： 功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引 电源插座12个以上、压缩空气接口2个、负压吸引接口2个以上 独立的反馈电路供应 《重症医学科建设与管理指南（试行）》 三级