白念珠菌生物膜的研究.pdfVIP

生《命的化学 2008年28卷5期 · 658 · ●CurrentTopic CHEMISTRYOFLIFE2008，28(5) 文章编号：1000—1336(2008)01-0658-04 白念珠菌生物膜的研究 史文娜 孙淑娟 (山东大学药学院，济南250012； 山东省千佛山医院，济南250014) 摘要 ：细菌生物膜相关感染发病率不断上升，且治疗困难，已受到广泛的关注。对于真菌，生物膜以及生物膜在 真菌感染与耐药性产生过程 中的作用只是近年来才受到国内外学者与临床专家的关注， 目前的研究多集中在念珠 茼属。本文综述 了白念珠 菌生物膜 的形 成与特征 、影响因素、耐药性 的分子机制 等几方面内容 。 关键 词：白念珠 菌；生物膜 ；耐药性；耐药机制 中图分类号：Q939．9 以白念珠菌为代表的念珠菌群是人类最常见的 独特而复杂、相互依存的与表面有关的微生物群体。 条件致病真菌， 目前已成为院内感染的主要致病微 2001年啤酒酵母生物膜的存在发表在 科学》杂志 生物之一。根据美国院内感染控制组织的资料，白 上[31。随后又有报告报道了念珠菌和隐球菌生物膜 念珠菌是第4位引起院内血液感染的病原微生物 ¨】， 及生物膜的存在对其耐药性的影响4【．。 其原因有两方面：一方面是由于广谱抗生素、免疫 2．真菌生物膜的形成及特征 抑制剂的广泛使用，干扰了体内正常微生物群的生 大多数有关自念珠菌生物膜结构特征的报道都 态平衡，导致念珠菌群的过度生长；另一方面是由 来源于体外实验。 于一些体内治疗装置，比如人工心瓣膜、静脉插管、 2．1真菌生物膜的形成 为了定植，真菌首先需要粘 导尿管等的使用。在体内特别是人工器械表面，白 附于生物材料上。这个过程是通过非特异性因子(细 念珠菌常以生物膜(biofilm)的形式存在。在生物膜这 胞表面的疏水性和静电力)和真菌表面特殊的配基所 样一个微环境内，白念珠菌能有效地抵御机体免疫 介导的。更为重要的是，生物膜的形成与细胞表面 力和抗真菌药物，诱导抗真菌药物耐药性的增加， 疏水性相关。最近有研究显示，某些细胞表面蛋白 从而导致临床治疗困难。因此关于白念珠菌生物膜 质由植物血凝素基因A 家族和EAP1~6所编码，可 的结构特征、耐药性及机制研究广受重视。 介导粘附过程。念珠菌细胞也可附着或结合到细菌 1．生物膜的定义 t。 生物膜是指细胞外多聚基质(extracellularmatrix， 生物膜的发育循环主要经过5期。(1)生物膜的粘 ECM)以及被其黏结的菌团。换言之，生物膜是一种 附期。粘附是真菌在物体表面形成生物膜的第一步。 附着于活组织或无活力组织的表面、由其 自身产生 浮游菌首先粘附到物体表面，启动物体表面生物膜 的ECM包裹的有结构的菌细胞群体[2】。它是微生物 形成。单个附着细胞仅 由少量胞外聚合物包裹，实 在生长过程中为了适应生存环境而形成的一种与浮 际上这些附着菌还未进入生物膜的形成过程，很多 游细胞相对应的存在形式。生物膜又被认为是一种 菌体还可以重新进入浮游生活方式，这时的粘附是 可逆的。(2)生物膜的生长期。真菌粘附到物体表面 收稿 日期：2008．05—16 后，即调整其基因表达，在生长繁殖的同时分泌大 山东省攻关课题(2006GG