饮食、运动及心理治疗误区.pdfVIP

TEBIEBAN 动态扫描 饮食 运动及心理治疗 误区4：一发现糖尿病就使 疗目标的，要加用降糖药物。有些 长期监测，不断调整。对于一个患 用药物治疗，血糖正常后立刻 患者发现糖尿病时血糖很高，在新 者有效的治疗方案，对另一个患者 停药。 诊断时即需开始药物治疗，包括短 未必是安全有效的。许多糖尿病 此问题需视具体情况而定。1 期使用胰岛素。如果这些患者在诊 患者常从其他患者、广告宣传获 型糖尿病一经诊断就需要终生依 断时存在一些可纠正的诱因(过多 取药物信息，从而导致药物选择失 靠胰岛素治疗维持生存。其中有 食物的摄入、体力活动少、精神创 当。对于一个经济状况较差的患 些患者诊断后，经过胰岛素治疗后 伤、感染等)，随着诱因的消除，降糖 者，价格也是选择药物要考虑的因 病情暂时缓解，胰岛素用量减少，甚 药可逐渐减量，甚至停用，仅需要饮 素，因为糖尿病是一个无法根治的 至短时间停用，被称为 “蜜月期”， 食控制和运动即可达到满意的控 终生疾病，不会因为吃了几天高价 但最终仍要用胰岛素维持治疗，所 制，但导致2型糖尿病的根本原因没 药而治愈，应该选择患者能负担起 以即使停用了胰岛素，也要定期监 有解决，密切监测血糖非常重要(即 从而坚持长期服用的药物，另外，一 测血糖。妊娠糖尿病在诊断后，经 使已经停药)。随着时间的延长，胰 些边远地区的患者不远万里来到 过正确的饮食管理仍不能达到治 岛素分泌功能进行性降低，在这一 大城市，医生也应该根据当地药源 疗要求时开始胰岛素治疗，大多数 阶段，即使没有诱发因素，血糖也很 情况选择药物，提高患者对药物的 随妊娠的终止而得到缓解，不需要 难达到治疗目标，需要用降糖药物 依从性，以达到长期的血糖控制。 继续胰岛素治疗，但将来其患2型 维持。 糖尿病的危险性仍是增加的，也同 误区6：中药、西药都有不良 样需要坚持健康的生活方式。特 误区5：患者受非临床因素 反应，吃保健品比较安全。 殊类型糖尿病是指那些已经被明 的影响较大，如价格、药源、利 无论是中药还是西药都可能 确具体病因的糖尿病，是否停药要 润 广告等，导致用药不当。 存在不良反应，也就是民间常说 看具体的病因／诱因和胰岛B细胞 口服降糖药物种类很多，作用 的 “是药三分毒”。但是如果合 被破坏的程度。对2型糖尿病来说， 机理和不良反应千差万别，不同类 并有多种代谢异常，有比较高的 一 部分患者发现时病情很轻或者 型糖尿病的病因和发病机理各有 血糖水平，单用严格的生活方式 说发现很早(血糖偏离治疗目标不 其特点，同一类型的糖尿病所处的 干预则不足以控制好代谢紊乱。 大)，常在常规体检或因其他疾病化 自然阶段不同，这些均决定了糖尿 与使用药物有可能引发的少数不 验时被发现，通过控制食物和增加 病治疗的个体化原则。因此，糖尿 良反应相比，不用药将导致的多 体力活动就可以达到治疗目标(糖 病患者要通过医生的临床评估来 种代谢异常所引起的并发症才是 化血红蛋白小于6、5％)，仍未达到治 确定适合自己的方案，而且，需要 绝对的、严重的。两害相较取其 18 糖尿病之友2008 5 动态扫描I TEBlEBAN 轻，所以糖尿病患者应该合理应 饮食，千万不要自行节食，以免增加