手术切除配合丝裂霉素治疗翼状胬肉降低术后复发率.pdfVIP

临床医学1 医学信息2008年12月第21卷第12期MedicalInformation．Dec2008．Vo1．21．No．12 注 ：X2=12．35，P0．05 从表 1可知，治疗8周时的总体有效率(94．6％)明显高 病的外用治疗，还可治疗寻常痤疮。干扰素凝胶是透明水凝 于4周时的疗效 (85．6％)，并且痊愈率明显增高，而4周时的 胶制剂，药理作用有抗病毒、提高免疫功能等，后者包括增强 显效率和有效率较高，提示随着疗程的延长，痊愈率和总体 巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作用和天然 有效率增加。 杀伤性细胞的作用，该剂型可增强药物的渗透性。外用他扎 罗汀乳膏可以减轻扁平疣皮损表皮角化过度和棘层肥厚，既 2．2治疗后的不 良反应 可以抑制人乳头瘤病毒感染角质形成细胞并影响其胞内复 治疗中，所有患者对外用药物有良好的耐受性，仅个别 制，同时有利于外用干扰素凝胶的药物渗透性。因此，二者联 病例出现一过性的红斑伴轻度瘙痒，暂停治疗并给予局部冷 合使用治疗扁平疣有更好的疗效。 湿敷后很快消退，并未影响继续用药治疗。 本研究观察了56例扁平疣患者采用干扰素凝胶联合他 扎罗汀乳膏治疗后的疗效和副作用，发现 8周时的总体有效 3讨 论 率(94．6％)明显高于4周时的疗效(85．6％)，并且痊愈率明显 扁平疣是一种常见的、由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤 增高，而4周时的显效率和有效率较高，提示二者联合使用 病，好发于青少年的颜面、手背和前臂等处。目前治疗方法主 需要较长疗程，并且随着疗程的延长，痊愈率和总体有效率 要以抗病毒 、免疫疗法 、化学腐蚀剂和电离子激光等治疗，但 增加。治疗 8周后仍有部分患者疗效欠佳，可能与患者皮损 是疗程长、疗效差、复发率高，一些治疗方法有明显的副作用 数量多、病史长 、用药依从性较差、搔抓后 自体接种等有关。 如瘢痕形成 、色素沉着等，因而有必要选择新的治疗方法彻 此外，两种药物联合使用并未出现明显的不良反应，安全性 底治愈本病。 高，从而提高了患者用药的依从性。本临床观察表明，干扰素 扁平疣的主要病理表现是明显的角化过度和和棘层肥 凝胶联合他扎罗汀乳膏治疗扁平疣具有疗效高、安全的优 厚。他扎罗汀是维A酸类的前体药，具有调节表皮细胞分化 点，但是需要长疗程使用，值得临床应用和推广。 和增殖以及减轻炎症的作用，目前除可用于寻常性斑块银屑 编辑／任鸿兰 手术切除配合丝裂霉素治疗翼状胬肉降低术后复发率 王 玉玲 (陕西省洛川县 医院 ，陕西 ．洛川 727400) 摘要 ：目的 手术切除翼状胬肉配合丝裂霉素减少术后复发率。方法 翼状胬肉切除术按常规方法进行 ．手术切除配合丝裂霉素 治疗组在术中术后使用。单纯手术组未用丝裂霉素。结果 术后随访 8~2年。治疗组37例 ，治愈 35例 ，复发 2例 ，复发率 占5．6％。 对照组 37例 ，治愈 25例，复发 10例，复发率 占27．0。结论 采用手术切除配合丝裂霉素治疗，能有效降低术后提发率。 关键词 ：翼状胬肉：手术切除；丝裂霉素 翼状胬肉是常见病 ，多发病 ，单纯手术切除常有较高的 素进行临床观察，现报告如下： 复发率。可达20～30％。采用手术切除及术后用药措施，防止 胬肉术后复发。现将 74例翼状胬肉切除术和术后用丝裂霉 1一般资料 74例中，男