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及早干预儿童身材矮小 佛山市中医院 儿科 生长发育专科 什么是身材矮小 ≤同龄、同性别孩子身高第三个百分位或2个标准差 儿童身材矮小的现状 1 低于正常身高10厘米以上者 达 1.1亿人 2 发病率呈上升的趋势 ----以每年16.1万人的速度递增 正常的生长发育 2岁以前是生长发育的第一高峰 其生长发育主要受营养因素影响 出生后第一年长25厘米 出生后第二年长10厘米 男孩比女孩高3厘米 2岁以后的生长发育主要受遗传、内分泌、运动因素影响 3~9岁（青春前期）增长 5~7厘米/年 遗传身高（靶身高） 女孩：（父+母身高）÷2- 6.5cm 男孩: (父+母身高)÷2+ 6.5cm 内分泌调节—— 生长激素、甲状腺素、胰岛素、性激素 运动调节 青春期是第二个生长高峰 青春前、中期 女孩 长7~9厘米/年 男孩长9~11厘米/年 男孩的青春期比女孩晚1~2年，故最终身高相差10厘米 初潮后女孩 2~3cm/年 变声后男孩 2~3cm/年 什么时候身高增长停止 女孩——骨龄16岁 男孩——骨龄18岁 常见导致矮小的疾病 内分泌疾病 1 性早熟 2生长激素缺乏症 常见导致矮小的疾病 性早熟 1发病率呈上升的趋势 发生率为0.6%。 4-7岁女孩乳房发育发生率1.7% 2 CPP多发生于女孩 女孩与男孩发生的比例为24：1。 什么是性早熟 ——是性激素提前分泌，性征提前出现，身高增长提前出现，而最终身高矮于正常人的疾病。 为什么最终身高矮于正常人群 性激素过早作用于骨骼——骨骼过早闭合——生长过早停止 中医药治疗 口服中药、耳穴调节、运动处方 能改善临床症状，减缓性征发展的速度；使激素水平下降，骨龄进展减缓； 副作用少，对身高增长无短期抑制作用。 常见导致矮小的疾病 1 营养不良（疳积） 2 延迟性生长迟缓 3 家族性矮小 常见导致矮小的疾病 疳积的定义—— 是指儿童时期以消化不良、营养障碍、生长发育异常为特征的疾病。 疳积的临床表现 形体消瘦；面色不华，毛发稀疏枯黄；好发脾气，烦躁易怒；喜欢揉眉擦眼，或吮指磨牙 疳积的治疗 针对病因治疗 中医辨证治疗 捏脊针四缝 饮食如何助长身高 热量 蛋白质 矿物质 维生素 其他导致矮小的疾病 染色体畸形综合征 1 . 21三体综合征 2 .Turner综合征 3 .猫叫综合征 其他导致矮小的疾病 遗传代谢性疾病 1 先天性肾上腺皮质增生 2 粘多糖病 3 糖原累积病 4 Laron侏儒症 其他导致矮小的疾病 宫内发育迟缓 骨骼发育不良 脑部肿瘤、脑炎、脑部创伤后 心理因素 继发性肥胖 哪些异常情况须引起警觉 1 . 4~11岁的孩子平均增长≤5厘米/年 或≤0.4厘米/月 哪些异常情况须引起警觉 2 比绝大多数同龄、同性别的孩子矮半个头或低10 厘米以上 哪些异常情况须引起警觉 3 女孩8岁以前出现乳房发育 或12岁前出现月经初潮 而身高不足150厘米 哪些异常情况须引起警觉 男孩9岁前出现双侧睾丸增大或14岁前已变声、长胡须，伴有遗精而身高不足1.60米 哪些异常情况须引起警觉 5 父母遗传身高水平一般，孩子突然提前加速生长，比同龄、同性别的孩子高1/3个头或高6厘米以上 哪些异常情况须引起警觉 6 由每年加速生长10厘米，到现在﹤0.3厘米/月 哪些异常情况须引起警觉 7 男孩乳房异常发育 哪些异常情况须引起警觉 8 身体肥胖 生长发育 性早熟专科介绍 应诊医生 邓丽莎主任医师 李伟元主治医师 莫 珊 主治 医师 专科时间 周一周二周四上午、晚上，周六周日白天 电话1037 专科特色简介 检测项目完善、齐备。 ——骨龄、B超、性激素系列、CT、MRI 中药治疗 ——辨证使用中药，对疳积、性早熟有确切的疗效 穴位按摩、刺激治疗 ——通过对经络的刺激，促进身高增长，达到治疗的目的。 技术力量雄厚 ——配有主任医师一名，主治医师二名 祝愿每个孩子都健康、愉快地成长 谢 谢