推拿四步法治疗小儿伤食泻的临床分析.pdfVIP

摘 要 摘 要 腹泻病是一组多病因引起的、儿科最常见的消化道疾病, 四季皆有发生,严重危 害婴幼儿的健康。据 WHO 统计,全球每年有 10 亿人患腹泻病(不包括中国), 导致 [1] 每年 500 万小儿死亡 ,腹泻病是全球高发病率、死亡率疾病之一，是全球儿童疾 病防治的重中之重。因此,WHO 把腹泻病的控制列为全球性战略, 同时也是我国儿 科重点防治的小儿“ 四病”之一。我国每年 5 岁以下小儿腹泻发病人数达 2.9 亿人 次，居儿科门诊病种的第二位，占儿科总住院人数的 12～24 ％。若治疗不恰当或 有严重并发症可直接导致儿童死亡。目前,针对非感染性腹泻、轮状病毒感染的秋 季腹泻及顽固性腹泻尚无特异的西医治疗手段。中医传统外治法,如推拿等对该病 疗效满意,且患儿无痛苦,在临床已广泛应用。推拿治疗小儿腹泻在中医“整体观念” 和“辨证论治” 的思想指导下,运用了中医的“ 内病外治”理论,根据辨证分型施以相 应的手法治疗。只要辨证准确,取穴合理,手法适当, 即可取得了事半功倍的疗效。 目的: 本课题从临床方面进行研究，以伤食泻患儿为研究对象，观察用推拿 四步手法对小儿伤食泻的临床疗效，并通过伤食泻患儿症状与治疗前后大便镜检 等指标的影响，探讨推拿四步手法对小儿伤食泻主要症状消失时间的影响。 方法：选择符合诊断和纳入标准的病例 76 例，按照随机表随机分为两组，推 拿四步法组（A 组）38 例，传统手法组（B 组）38 例。A 组：用推拿四步法组。 B 组：采用传统手法治疗。以上两组每天一次，连续治疗七天为一个疗程，治疗 一个疗程，对大便性状、大便次数、饮食量、呕吐程度每天观察以分值形式记录。 试验前和试验结束各作一次大便镜检并记录。随后进行数据分析 结果：1.受试者入组情况及人口学资料：随机入选符合诊断标准、纳入标准 的76 例受试者进入本试验。其中试验组 38 例，对照组 38 例。入选时两组病例在 人口学特征、疾病基线情况等方面比较，差异无统计学意义。提示随机入组的两 组病例的临床资料具有可比性。2.有效性：经秩和检验，两组治疗第 7 天比较， p0.05 ，试验组治愈率73.7% ，对照组治愈率50.0% ，试验组疗效优于对照组。经 采用 Kaplan-Meier 方法进行生存分析，两组平均治愈时间比较，p0.05 ，试验组 平均治愈时间4.132±0.354 天，对照组平均治愈时间 5.316±0.294 天，试验组疗效 优于对照组。经秩和检验及 t 检验，两组症状治疗前后自身比较，p 均0.05 ，有 统计学意义，两组治疗均有效；组间比较，p0 .05，无统计学意义，两组间疗效 一致。3.安全性：安全性评价好，未见不良事件报告。 结论：推拿四步手法和传统手法均可以改善伤食泻患儿症状，推拿四步手法 经研究观察效果较为显著，对小儿伤食泻主要症状消失时间的改善推拿四步手法 - 1 - 推拿四步法治疗小儿伤食泻的临床研究 组效果最好，传统手法组次之。总之，本手法从整体论治，简化了传统操作手法， 使操作时间缩短并易于掌握，提高了效果，在传统手法的基础上加以改进。对于 小儿伤食泻疗效肯定，方法简便，可重复使用。 关键词：小儿伤食泻；推拿四步手法；临床研究 - 2 - 英文摘要 Massage injured four-step treatment of children with diarrhea fresh clinical study L iu Xiaojing (Science of Acupuncture and Tuina) Directed by Wang Hualan Abstract Dia