改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦.pdf

里望塞垄丛壁盘垂垫!!至!旦墨塑鲞蔓!塑曼!也!盟型!!堡：!坚：垫!!：!堕：塑：盟!：! 了中央正常的甲及甲板。与传统手术方 法相比创伤小、出血少、治疗时间短、复 发率低、术后外观容易接受。是一种值得 推广的方法。特别需要说明的是，任何 手术方法都不能完全防止甲的再生，本 ．．L』 组有1例在手术中观察到，切除后的甲 基质仍有部分甲基质在生长．有可能是 余下的甲基质向周边爬行生长所致．但 此例连续随访2年未发现复发。提示： 术中向内侧多切除部分甲基质，将缝线 紧密缝合甲皱襞于剩余甲床，消灭死腔， 可能会有效防止甲基质向周边爬行生 长。 3．4手术中注意事项：①设计时要保持 圈1右足拇趾甲沟毙，术前田2手术设计田3术后18个月右足拇趾外形圈4右 双侧甲沟对称．使术后外观满意。②术 足拇趾甲沟炎，术前圈s手术设计田6术后15个月右足拇趾外形 中切除顶点时一定把嵌人的皮肤软组织 去除。③须在趾骨骨膜上侧去除嵌甲， 的甲根存在，都有可能获得指甲的再生。 勿残留甲床及甲基质．以防术后复发。 3 2甲沟炎传统手术是拔甲术．暂时解决了软组织受压、控 制了感染，但随着新生趾(指)甲生长再次发生嵌甲。部分 参考文献 甲床切除术而趾(指)侧梭形切除患者虽然切除了嵌入甲沟 [1]丁卫华，林燕辉，洪军，等指(趾)甲分壹及对甲沟炎的治疗研 的甲床，但因未处理甲基质，再生甲嵌入甲沟．使甲沟炎再次 究中华手外科杂志．2004．20(2)：81-82 复发。反复的拔甲致甲床和甲基破坏，造成趾(指)甲变形 [2]黄跟东，丁忠平35倒甲沟炎临床治疗与病因分析．实用临 和甲缘内聚形成嵌甲，更严重者致甲发育及营养障碍，发生 床医学．2004．5(3)：73 甲畸形、分裂甲等，使嵌甲加重。加大了再次修复的难度。 [3]田文，赵俊会，韦加宁甲床掼伤及其治疗手外科杂志． 3．3我们将患侧甲的甲床、甲基质连同患侧脓肿、炎性肉芽 19妮。8(4)：239．240 肿一并去除，使新生的甲比术前窄约1／5—1／4．不仅切除了 【4]李宝山。章雪，松杨飞。