学龄儿童与青少年营养I.ppt

学龄前期 3~6岁儿童 学龄期 6~12岁儿童 少年期/青春期 12~18岁 学龄前体格发育特点: 年龄越小发育越快,相对于婴儿期相比此阶段的发育速度有所减缓. 4~6岁时,脑组织进一步发育,约为成人脑重的86%~90%. 3岁时,神经细胞的快速分化基本完成,脑组织的发育已经达到成人的86%~90%. 此阶段身高增长约21CM(年均5CM),体重增长约5.5KG(年均2KG) 计算公式:年龄×2+7/8=体重 年龄×7+70=身高 (此公式适合2~青春期前) 消化特征: 20颗乳牙已经出齐,到6岁是第一颗恒牙可能萌出. 咀嚼能力仅达到成人的40%.对固体食物需要长时间适应. 不能过早进入成人家庭膳食 行为特征: 5~6岁儿童具有短暂控制注意力的能力.约15分钟. 饮食时不专心,喜欢自我作主. 边吃边玩,进餐时间延长,易发生营养素缺乏 个性明显发展,独立性与主动性表现明显,但变得不那么‘听话’了. 模仿能力极强 3~6岁儿童------常见4种营养缺乏疾的预防: 一 营养不良 (能量 、蛋白质 不足)　 二 儿童肥胖症重度肥胖儿 易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱  三 锌缺乏症 厌食 味觉减退异常 甚至发生异食癖 常有复发性口腔溃疡 影响进食 继而生长迟滞 身材矮小 生殖器官发育落后 免疫力下降 伤口愈合较慢 四 缺铁性贫血 一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4mg，即有可能发生缺铁 . 皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。 研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引起重视. 现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢)。  肥胖儿童的健康指导: (1）设法满足小儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等 (2) 蛋白质为生长发育所必需，故供应量每天每公斤体重不少于2克 (3)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但要减少食糖量。 (4)脂肪供给热能特别多，应予限制，例如油煎、炸的食物，各种甜食，肥肉等含脂肪多的食品。 (5) 减少总热能摄入量，要依小儿的实际情况而定。 (6)维生素及矿物质应当保证供给，常做户外活动也非常必要。 (7)解除精神负担。去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。 (8)增加体格锻炼。增加孩子的活动量，加强被动和主动体格锻炼。　 　 (9)禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取. (10)心理治疗及行为矫正：对此类儿童应定期门诊观察，鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻练的兴趣，使其增强信心，坚持不懈。。 学龄前儿童一日营养素参考量: 能量 (5~15Kcal/kg) (20~30Kcal/kg)(好动) 蛋白质 (45~60g/d) 14%~15%/总能量 脂肪 (4~6g/kg.d) 30%~35%/总能量 碳水化合物 (15g/kg.d) 50%~60%/总热能 矿物质: Ca 800mg/d I 50ug/d Fe 1mg/kg Zn 23~30ug/kg 维生素:VA 500~600ug/d B族 B1 0.7mg/d VC 60mg/d(3岁) B2 0.7mg/d 70mg/d(4~6岁) 学龄前儿童膳食指南: 食物多样,合理搭配 专门烹调,易于消化,“三餐两点” 每天饮奶,常吃大豆及其制品 膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含糖高的饮料. 食量与体力活动要平衡,保证正常体重增长 不挑食、不偏食、培养良好的饮食习惯 吃清洁卫生、未变质的食物 春长个头秋长膘 季节对生长发育有较大的影响。 以身高、体重为例，春季身高增长最快，3～5月份的三个月与9～11月份的三个月相比，前者身高增长要高出2～2.5 倍。 体重是秋季增加最快，9～11三个月中是全年体重增加最快的时期。