兔急性细菌性上颌窦炎的MRI、CT检查与病理对照分析.pdfVIP

中文摘要 兔急性细菌性上颌窦炎的帜I、CT 检查与病理对照研究 摘 要 研究目的：对家兔急性细菌性上颌窦炎进行动态的 MⅪ与CT观察，并与病理改变进行相关性分析；探讨 急性上颌窦炎时，MRI与CT“粘膜肥厚”的病理基础。 方法：40成年健康新西兰白兔。动物单侧鼻腔内填 塞异物，持续多次种植金黄色葡萄球菌，以诱发细菌性 上颌窦炎。根据处死时间不同随机分为4组，试验组分 为3组，每组12只，其余4只为正常对照组。分别在种 植后3d、1w、2w时处死各实验组动物。取鼻窦分泌物 做细菌培养，取鼻窦粘膜做光镜检查。 实验组家兔均在在造模前和处死前做MRI和CT检 查。正常对照组家兔仅在处死后作粘膜病理观察。各实 验组与正常组对照，分析感染后不同时间的急性粘膜病 理改变。‘各实验组家兔与自身种植前影像作为对照。 以粘膜增厚测量值和窦腔内渗出液的半定量结果， 作为MRI和CT表现的评价指标。以粘膜水肿、炎细胞 浸润和上皮改变程度作为病理评价指标。将MRI、CT评 分结果分别与病理评分结果做相关性分析。 将MRI T2像粘膜厚度及信号强度分别与病理所见粘 膜的水肿程度做相关性分析；分别对上颌窦腔内渗出液 的MRI T1信号强度、MRI T2信号强度做组间差异的方 差分析；分别对上颌窦腔内渗出液的CT值做组间差异 的方差分析。 中文摘要 结果：鼻腔填塞种植金黄色葡萄球菌造成急性细菌 性上颌窦炎的成功率为92％。种植后粘膜出现不同程度 的水肿、炎细胞浸润、上皮损伤等炎性反应。3d即有明 显的炎性反应，1w时粘膜损伤达到高峰，2w时炎性反 应出现回落，有所恢复。 MRl和CT均表现出上颌窦粘膜增厚和窦腔内积 0．722 液。MRI评分与病理评分存在正相关关系(F P0．05)：CT与病理评分存在正相关关系(r=0．636 P0．05)：MRIT2像增厚的程度与粘膜的水肿程度存在 正相关关系(严O．633P0．05)；MRI增厚粘膜的T2信 P 号强度与粘膜水肿程度没有相关性(r=0．463 T1信号强度没有显著 o．05)；组间窦腔内渗出液的MRI 性差异(F=2．39P0．05)；组间窦腔内渗出液的MRI T1信号强度没有显著性差异(F--3．16P0．05)；组间 P 窦腔内渗出液的CT值没有显著性差异(F=3．52 O．05)。 结论j (1)家兔鼻源性连续多次种植细菌，是一种 可行的无创细菌性上颌窦炎造模方法。 (2)MR与CT 检查均能较准确的评价细菌性上颌窦炎急性期的病理变 化。MRI所见急性细菌性上颌窦炎粘膜增厚主要是由于 粘膜的间质水肿，MR／T2像粘膜厚度能可靠显示粘膜的 增厚程度，但不能依据T2信号强度判断水肿程度。 关键词：磁共振成像，CT成像，鼻窦炎，粘膜，疾 病模型，金黄色葡萄球菌，兔。 英文摘要 and ofAcute MIU、CTHistologyStudy Rabbit on Bacterial Sinusitis Maxillary ABSTRACT