对手术室病人安全隐患分析及对策.pdfVIP

· — — 3080 -—— CHINESE NURSING RESEARCH November2008Vb1．22No．11C 护理管理研究 对手术室病人安全隐患分析及对策 Analysisonhiddensafetydangersofpatientsinoperatingroom and itsstrategies 陈玉芬．陈 婧 ChenYufen，ChenJing (AffiliatedTumorHospitalofOUZhongshanUniversity，Guangdong510060China) 摘耍：通过对手术室护理方面存在的安全隐患的分析，着重从护士的职业道德、安全意识、服务态度、应急能力及协调培训，制订并完 善一系列规章制度并落实到位，减少了护患纠纷及医疗事故，提高了护理管理的质量。 关键词：手术室病人 ；安全 ；对策 中图分类号：R197．323 文献标识码 ：C 文章编号：1009—6493(2008)l1C一3080—02 手术病人的安全是手术室护理管理永恒的主题，因此，要不 回护士作详细交班。手术间巡回护士再次核对。麻醉师再次复 断加强手术室病人安全管理，提高护理水平，进一步维护好护患 查，并着重核查病人姓名、床号、住院号、术前用药、药敏试验及 利益，促进病人早 日康复。我科在医院管理年活动中，从分析病 手术名称、部位等。还要有完善的登记制度 ，明确责任，责任到 人的危险因素人手，制订及完善一系列相应的规章制度并落实 人，避免发生错误互相推卸E3]。 到位，达到了确保病人在护理管理方面的安全效果。现介绍如 2．1．2 防止接送病人时发生意外 确保病人在床上躺得稳固， F。 避免病人发生坠床现象，详细检查术后病人的X线片、CT片、 1 手术室常见的安全隐患 衣物及其他物品是否带齐．以免遗落在手术室。 1．1 护士方面 2．1．3 防止院内感染 严格手术室的消毒隔离制度 。保证手术 1．1．1 责任心不强，法律意识淡薄 ①接错病人，因环境陌生 ， 问菌落数在正常规定范围以内。手术敷料 、器械保持无菌状态。 病人紧张及术前镇静剂的应用，使病人不能正确回答 问题，加上 定期检查手术室的消毒 日期并按 日期先后顺序摆放、使用。过 医务人员未能执行好手术病人的 “六查十二对”制度，导致事故 期物品立即重新消毒灭菌。 发生；②手术标本与病检单未认真保存，丢失发生_I】j。 2．1．4 防止用错药物 对病区所带来的药物应两人核对清楚， 1．1．2 工作态度不严谨 ，不按规章制度办事 ①接送病人时 严格执行 “三查七对”制度。用药前应与麻醉师或术者核对无误 发生意外 ，如病人坠床 、术后病人 的 x线片 、CT片 、衣物遗落手 后方可使用 ，并保留安瓿备查 。遇病人抢救时，对 口头医嘱执行 术室 。②清点有误不彻底、异物遗 留体腔 ：“手术 四清点-ZZ]制度 者必须 口头重复诉诵后经麻醉师或第 2者核对无误后方可执 不严 ，器械完好度未认真把关，小的螺丝配件术前未查看 ，术后 行 。并督促术者于抢救完毕后立 即补开医嘱处方 (安瓿保留备 心中无底 。污桶 内术前有物，如有敷料造成术后查对不清 ，术前 查)。 地面未充分洁净 ，造成弹出的缝合针无法澄清；③输错血、用错 2．1．5 防止输血错误 查采血 日期、血液须无凝块、溶血及污 药，未认真执行查对制度，术中用药安瓿、液体空瓶、输血袋等未 染等现象 ；查配血单与血袋标签上供血者的姓名、血型 、血袋号 认真保存，术后查对登记不清。 及血量、血型与病历上是否相符，交叉配血试验结果等r4]。查配 1．I．3 专业思想不牢固，三基不过关，应急应变能力差 ①病 血单上病人姓名、床号、住院号、年龄、性别、血量、血型与病历上 人体位安放不当，影响病人