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LOGO 人工血管 生醫材料期末報告 南台科技大學 化材四甲林洸緯彭家慶 人工血管的英文 Vascular (血管的) graft (移植) 1 Vascular prosthesis (假體) 2 Artificial(人造的) blood vessels 3 * 主動脈血管置換 * 目 錄 使用目的 當前技術 理想的人工血管 人工血管的分類 人工血管的要求 參考文獻 * 使用目的 1 2 3 替代受傷之動脈及靜脈或作為阻塞動脈之分流 洗腎病人進行血液透析所需之動靜脈移植管 各種癌症需要接受化療的病患 * 動脈及靜脈或作為阻塞動脈 理想人工血管條件 Click to edit text styles Edit your company slogan 無過敏性 生物相容性良好 不致癌 適當的機械性質 惰性 無毒性 容易獲得且便宜 * 當前技術 目前大口徑(＞6mm)的人工血管(如Dacron 與ePTFE)，已經廣泛的被應用在臨床上，但是小口徑的人工血管因為暢通率不佳，在臨床的應用上明顯受到限制，因此許多的研究著眼於改良人工血管的特性，包括人工血管的順應性、材料與表面改質等。 * 人工血管的分類 生物組織型 合成型 混合型 組織工程型人工血管 4 1 2 3 * 生物組織型人工血管 自體移植血管 （Autograft） 此為病人身上取下的血管，通常是腿上的隱靜脈或胸部的內乳動脈，此類血管不會遭免疫系統攻擊，是小直徑人工血管臨床實驗中表現最好的。其缺點是來源有限。 同種移植血管 （Allograft、homograft） 異種移植血管 (Xenograft、heterograft） * 生物組織型人工血管 自體移植血管 （Autograft） 同種移植血管 （Allograft、homograft） 異種移植血管 (Xenograft、heterograft） 從過世的人身上取下，經抗生素消毒作低溫保存，但其免疫反應比自體移植血管來的強。其缺點是來源有限且有傳染病的顧慮。 * 生物組織型人工血管 自體移植血管 （Autograft） 同種移植血管 （Allograft、homograft） 異種移植血管 (Xenograft、heterograft） 從動物身上取下，取下的血管作化學處理以減少其抗原能力。但經植入後容易發生血栓、血管糾結及動脈瘤。 * 利用合成的方法得到高分子量的材料，此類材料通常具有好的機械性質，但是生物相容性卻不佳，將高分子材料經加工技術製成人工血管，目前已商業化的材料有達克龍、鐵弗龍及聚胺基甲酸酯。 高分子合成型人工血管 * 達克龍（Dacron；PET） 達克龍人工血管是目前已商品化的人工血管之一，以編織的方式製成人工血管，依編織的方法分針織（knitted）與梭織（woven）兩種，其優點具有良好的機械性質，適合用於血壓高的主動脈與大口徑的動脈，同時編織技術的進步，除了正常直管之外，亦能編織成雙叉的人工血管。由於編織的方式，使其孔徑（pore）較大，在手術之前必須先作預凝血，避免植入後有漏血的情形發生。此外達克龍的血液相容性不佳，較不適合作小直徑的人工血管。 * 針織是用纖維做線圈式編織，伸展性較差，多孔性大，質地柔軟，其斷端不易鬆散、縫合容易。 梭織是因纖維上下左右穿梭編織及經緯線編織，織物纖維緊密，具有豐富的伸展性，多孔性細緻而小，但其斷端容易鬆散，呈毛刷狀，質地堅硬、縫合困難。 * 針 織 V.S. 梭 織 鐵弗龍，聚四氟乙烯（Teflon；ePTFE) 為一種化學抵抗性極佳的高分子材料，目前最著名的鐵弗龍人工血管為W.L.Gore＆Associates 公司所生產的Gore-Tex? 。其製造方法是將纖維狀的聚四氟乙烯與潤滑劑（lubricant）混合後擠出，潤滑劑經加熱移除後拉伸（stretching），再應用燒結（sintering）技術成形。鐵弗龍人工血管的優點是血液相容性佳，且孔徑較小，不需作預凝血、平滑容易縫合。但是沒有縱向彈性及血管壁易生成假性動脈瘤，且植覆內皮細胞亦有困難。 * 聚胺基甲酸酯（PU，polyurethane） 主要是由二異氰酸鹽（diisocyanate）、鏈延長劑（chain extender）、及長多元醇（polyol）等三種成分之高分子材料，是相當奇特的高分子材料，因為其各種物理及化學性質，可以經由不同單體及方法合成，是一種含多相（multiphase）的彈性體排列組合。 最近幾年人工血管開發研究材料發現，聚胺基甲酸酯具良好的血液及生物相容性，可經由分子結構設計調整其物性及化性，以滿足特定的需求。由於具有相當優秀的機械性質，可經由加工技術控制孔隙度（porosity），以及調